腸梗阻鑒別是全科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識點如下，希望對考生備考有所幫助。

一般認為本征是腸壁神經(jīng)變性的結(jié)果，因在病理檢查中有些病例表現(xiàn)為腸神經(jīng)叢的節(jié)細胞病變。但亦有認為是腸平滑肌病變。因有的病例有家族性內(nèi)臟肌病的表現(xiàn)，如小腸和膀胱平滑肌變性和纖維化。由于30%的患者有家族史，提示本征與遺傳有關(guān)。

患者的癥狀多始兒童或青春期，少數(shù)在30～40歲時才出現(xiàn)。病程通常是急性發(fā)作與緩解反復(fù)交替。發(fā)作時的癥狀和機械性梗阻相似，為程度不等的惡心、嘔吐、腸絞痛、腹痛、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理腹瀉或脂肪瀉，以及腹部壓痛；緩解期可無或只有較輕的癥狀，如腹脹等。

腸假性梗阻可影響到全消化道，或某一孤立的器官，如食管、胃、小腸或結(jié)腸等。其中以小腸梗阻的癥狀表現(xiàn)最為明顯。如單純累及十二指腸，可表現(xiàn)為巨十二指腸，常有大量嘔吐和體重減輕，易被誤診為腸系膜上動脈綜合征。如只累及結(jié)腸則主要表現(xiàn)為慢性便秘和反覆糞塊塞。有的病例有膀胱空障礙。

X線檢查可見受累的食管、胃、小腸和結(jié)腸顯著擴張、運行遲緩。

腸假性梗阻可繼發(fā)于結(jié)締組織?。ㄈ缬财げ?、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）、淀粉樣變性、原發(fā)性肌病（肌強直性營養(yǎng)不良、進行性肌營養(yǎng)不良）、內(nèi)分泌病（粘液性水腫、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理糖尿病、嗜鉻細胞瘤）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄅ两鹕?、家族性自主神經(jīng)功能障礙）以及藥物因素（如酚噻嗪類、三環(huán)類抗憂郁藥、抗帕金森病藥等）手術(shù)因素（如空回腸旁路術(shù)等）等。原發(fā)性腸假性梗阻只有在排除了上述可能引起繼發(fā)性腸假性梗阻的病因后才能考慮。