備考全科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。
胰體尾部切除術(shù)(Dp):適應(yīng)于胰體尾部癌無轉(zhuǎn)移者。連同脾臟、胰體尾部腫瘤及周圍淋巴結(jié)一并切除。手術(shù)操作簡單、手術(shù)并發(fā)癥少、手術(shù)死亡率低。胰體尾部癌多在發(fā)生腹部包塊或腰背部疼痛時才被確診,多屬中晚期癌。能作根治性切除者不到5%.由于切除時已有胰外轉(zhuǎn)移,故術(shù)后生存期常不滿1年。適應(yīng)癥:癌波及全胰,無肝轉(zhuǎn)移及腹膜種植者為全胰切除術(shù)的絕對適應(yīng)癥。全胰切除術(shù)的優(yōu)點,除了徹底切除胰內(nèi)多種病灶外,還使清除胰腺周圍淋巴結(jié)更為方便和徹底。全胰切除術(shù)后不再存在胰-空腸吻合,可完全避免胰瘺的產(chǎn)生。但全胰切除術(shù)后也有不少問題,可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙,終生需要應(yīng)用胰島素及消化酶治療,故應(yīng)嚴格掌握其適應(yīng)癥。因此,行Tp時不能只憑胰腺病變局部情況來決定,更重要的是要考慮到病人。
對疾病的認識程度,病人及家屬對術(shù)后出現(xiàn)糖尿病是否充分理解,能否自行注射胰島素,家屬能否協(xié)助管理糖尿病,以及經(jīng)濟狀況等,只有具備上述條件才能決定行Tp.