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食管癌臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
1.進(jìn)行性吞咽困難吞咽困難是本病的早期癥狀。起初僅在吞咽食物后偶感胸骨后停滯或異物感,并不影響進(jìn)食,有時(shí)呈間歇性。此后出現(xiàn)進(jìn)行性咽下困難,每當(dāng)進(jìn)食即感咽下困難,先對固體食物而后發(fā)展至對半流質(zhì)、流質(zhì)飲食也有困難,過程一般在半年左右。多數(shù)病人可以明確指出咽下困難在胸骨后的部位,往往和梗阻所在部位一致。
2.吞咽疼痛在咽下困難的同時(shí),進(jìn)食可引起胸骨后灼痛、鈍痛,特別在攝入過熱或酸性食物后更為明顯,片刻自行緩解,系因癌腫糜爛、潰瘍或近段伴有食管炎所致。疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、頸、背等處。晚期病人因縱隔被侵犯,則呈持續(xù)性胸背疼痛。
3.食物反流由于食管梗阻的近段有擴(kuò)張與潴留,可有食管反流,多出現(xiàn)于晚期病人。反流物含粘液,有時(shí)呈血性,混雜隔餐或隔日食物,有宿食餿味,甚至可見壞死脫落組織塊。
4.惡病質(zhì)長期攝食不足導(dǎo)致明顯的慢性脫水、營養(yǎng)不良、消瘦與惡病質(zhì)。有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,或因癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移引起的其他表現(xiàn),如喉返神經(jīng)麻痹或反流吸入性喉炎所致聲嘶、食管氣管或支氣管瘺所致的嗆咳與肺部感染、食管縱隔瘺所致縱隔炎或膿腫、食管氣管瘺所致頸胸皮下氣腫等。