距2024年全科主治醫(yī)師考試還有
天
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考試輔導(dǎo)
稽留流產(chǎn)-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:
處理較困難。因胎盤組織有時(shí)機(jī)化,與子宮壁緊密粘連,造成刮宮困難?;魰r(shí)間過長,可能發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致DIC,造成嚴(yán)重出血。處理前,應(yīng)檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、凝血塊收縮試驗(yàn)及血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))等,并作好輸血準(zhǔn)備。子宮小于12孕周者。可行刮宮術(shù),術(shù)時(shí)注射宮縮劑以減少出血,若胎盤機(jī)化并與宮壁粘連較緊,手術(shù)應(yīng)特別小心,防止穿孔,一次不能刮凈,可于5~7日后再次刮宮醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。子宮大于12孕周者,應(yīng)靜脈滴注縮宮素,也可用前列腺素或依沙吖啶等進(jìn)行引產(chǎn),促使胎兒、胎盤排出。若凝血功能障礙,應(yīng)盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等,待凝血功能好轉(zhuǎn)后,再行引產(chǎn)或刮宮。