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考試輔導
2015年全科主治醫(yī)師考試輔導之癡呆治療,醫(yī)學教育網搜集整理相關輔導資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。
目前尚缺乏治療認知功能缺損的特效藥物。雖然部分益智藥短期內能改善患者接受新事物的能力,延緩癡呆的進一步加重,但其長期療效仍有待觀察。
抗精神病藥物可用于對抗精神病性癥狀、激越行為或攻擊行為。由于老年人對抗精神病藥物的不良反應更為敏感,故應從低劑量開始,緩慢加量;癥狀改善后需逐漸減量或停止用藥。
抗抑郁藥可用于癡呆伴抑郁的患者,有助于改善癡呆綜合征。但必須注意,三環(huán)類藥物的抗膽堿副作用可加重認知功能的損害。醫(yī)|學教育|網搜集整理可考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林以及其他抗抑郁劑如文拉法新,伴神經疼痛者可選用度洛西汀。苯二氮革類雖可控制癡呆者的行為問題,但因可引起意識混濁、跌倒和藥物依賴等,使用應特別謹慎。