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二尖瓣關(guān)閉不全的心臟聽診

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關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的體征,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位全科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

1.心臟聽診 心尖區(qū)會收縮期吹風(fēng)樣雜音,響度在3/6級以上,多向左腋傳播,吸氣時減弱,返流量小時音調(diào)高,瓣膜增厚者雜音粗糙。前葉損害為主時,雜音向左腋下或左肩胛下傳導(dǎo);后葉損害為主者,雜音向心底部傳導(dǎo)??砂橛惺湛s期震顫。心尖區(qū)第一心音減弱,或被雜音掩蓋。由于左心室射血期縮短,主動脈瓣關(guān)閉提前,導(dǎo)致第二心音分裂。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者可出現(xiàn)低調(diào)的第三心音。聞及二尖瓣開瓣音提示合并二尖瓣狹窄,但不能除外二尖瓣關(guān)閉不全。嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全患者,由于舒張期大量血液通過,導(dǎo)致相對性二尖瓣狹窄,故心尖區(qū)可聞及低調(diào),短促的舒張中期雜音。肺動脈高壓時,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。

2.其他體征 動脈血壓正常而脈搏較細(xì)小。心界向左下擴(kuò)大,心尖區(qū)此刻觸及局限性收縮期抬舉樣搏動,說明左心室肥厚和擴(kuò)大。肺動脈高壓和右心衰竭時,可有頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢浮腫。

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