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老年性白內(nèi)障的發(fā)展過(guò)程

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(1)初發(fā)期

混濁首先出現(xiàn)在晶體周邊部,皮質(zhì),呈楔形,其尖 端指向中心,散瞳后可見(jiàn)到眼底紅反光中有黑色楔形暗影,瞳孔區(qū)仍透明,視力無(wú)影響。

(2)未成熟期或稱(chēng)膨脹期

混濁的皮質(zhì)吸收水分腫脹,混濁加重并向周?chē)鷶U(kuò)展,體積漸增大,虹膜被推向前方,前房變淺,有發(fā)生青光眼的可能。在未成熟期晶體前囊下皮質(zhì)尚未完全混濁,用斜照法檢查時(shí),可在光源同側(cè)瞳孔區(qū)看到新月形投影,這是此期的特征。

(3)成熟期

混濁擴(kuò)展到整個(gè)晶體,皮質(zhì)水腫退,晶體呈灰白色或乳白色。視力降至眼前指數(shù)或手動(dòng)以下,此時(shí)晶體囊腔內(nèi)的張力降低,晶體囊與皮質(zhì)易分離,是白內(nèi)障手術(shù)最理想的時(shí)期。

(4)過(guò)熟期

成熟期白內(nèi)障經(jīng)過(guò)數(shù)年后,皮質(zhì)纖維分解變成乳汁狀,晶體核下沉,晶體體積縮小,對(duì)虹膜的支持力弱,可見(jiàn)虹膜震顫現(xiàn)象,乳化狀的晶體皮質(zhì)進(jìn)入前房,可刺激產(chǎn)生晶體源性葡萄膜炎;若皮質(zhì)被巨噬細(xì)胞吞噬,堵塞房角可產(chǎn)生晶體溶解性青光眼。

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