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臨床生化肝功能檢查

臨床生化肝功能檢查,快來跟著小編了解一下吧!

(一)酶學(xué)檢查

1.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)血清酶活性顯著增高是診斷急性病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指標(biāo)

2.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)在肝炎恢復(fù)期,AST恢復(fù)正常的時(shí)間遲于ALT,心梗、胰腺炎、腦外傷、溶血等也升高

3.γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶(GGT)

對診斷肝移植后膽汁性并發(fā)癥有意義。它是篩選肝移植早期(<30天)和晚期(>90天)是否有膽汁性并發(fā)癥的較好指標(biāo)

可作為判斷肝病活動(dòng)性的指標(biāo)之一

4.堿性磷酸酶(ALP)

(1)肝膽疾病時(shí),ALP總活力可升高

(2)骨骼疾病患者由于成骨細(xì)胞增生使血清ALP升高,畸形性骨炎時(shí)ALP顯著升高,為正常參考區(qū)間的十幾倍至幾十倍,但血清鈣磷多正常

(3)惡性腫瘤、妊娠期間、尿毒癥、腸梗阻時(shí),ALP也可升高

(4)血清ALP活力降低可見于克汀病、維生素C缺乏癥和磷酸酶過少癥等

5.血清5’-核苷酸酶(5’-NT)(少考)

6.單胺氧化酶(MAO)(少考)

(二)膽紅素測定

參考范圍:

新生兒 0~1天34~103μmol/L

1~2天103~171μmol/L

3~5天68~137μmol/L

成人  3.4~17.1μmol/L


溶血性黃疸

肝細(xì)胞性黃疸

膽汁淤積性(梗阻性)黃疸

病因

各種溶血性貧血

肝病肝細(xì)胞廣泛損害

各種膽道梗阻,如膽道蛔蟲,胰頭癌,肝癌侵犯肝內(nèi)膽管等

臨床特點(diǎn)

黏膜蒼白+腰痛+脾大+血紅蛋白尿(濃茶、醬油色)

血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高+皮膚有時(shí)有瘙癢

糞便顯淺灰色或陶土色+皮膚瘙癢

直接膽紅素

-

間接膽紅素

-

尿膽原

+

+

-

尿膽紅素

-

+

+

膽固醇

正常

輕度增高或降低

明顯增加

血漿蛋白

正常

白蛋白降低,球蛋白升高

正常

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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