腎病綜合征的常見病理類型，快來跟著小編了解一下吧！

1.微小病變性腎病

2.系膜增生性腎炎

3.膜性腎病

4.膜增生性腎小球腎炎（系膜毛細血管性腎炎）

5.局灶節(jié)段性腎小球硬化

（一）微小病變性腎病

1.光鏡下腎小球基本正常，免疫病理陰性。

2.特征性病變主要為電鏡下腎小球上皮細胞廣泛足突融合。

3.約占兒童原發(fā)性腎病綜合征的80%～90%。

4.大部分病人無任何誘因而突然起病。

5.臨床表現(xiàn)以單純性腎病綜合征為特點，多數(shù)無血尿，一般血壓正常，多數(shù)對激素治療敏感，但易復(fù)發(fā)。

6.臨床過程中可并發(fā)少尿、氮質(zhì)血癥、特發(fā)性ARF、腎小管功能損害或合并感染、血栓栓塞性并發(fā)癥等。

（二）系膜增生性腎小球腎炎

1.光鏡下可見腎小球系膜細胞和系膜基質(zhì)彌漫增生

2.多見于青少年，男性多于女性

3.其臨床表現(xiàn)多樣性

4.約70%～90%有血尿，多為鏡下血尿，約30%為反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿

5.蛋白尿多呈非選擇性。約30%的病例出現(xiàn)輕度高血壓，20%的病例出現(xiàn)腎功能減退

（三）膜性腎病

1.光鏡下可見腎小球彌漫病變

2.早期可見腎小球基底膜上皮側(cè)排列整齊的嗜復(fù)紅小顆粒，進而有“釘突”形成，基底膜彌漫增厚

3.免疫病理 顯示IgG和C3呈細顆粒狀沿腎小球毛細血管壁沉積

4.本病好發(fā)于中老年

5.極易發(fā)生血栓、栓塞并發(fā)癥

6.常呈緩慢進展，約在發(fā)病5～10年后逐漸出現(xiàn)腎功能不全。單用激素治療常不敏感，合用免疫抑制劑可使60%～70%的早期膜性腎病臨床緩解

（四）系膜毛細血管性腎炎

1.為系膜細胞和系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細胞之間，使毛細血管袢呈現(xiàn)“雙軌征”

2.本病主要見于少年兒童及青年

3.約20%～30%患者起始表現(xiàn)為急性腎炎綜合征

4.患者幾乎都有蛋白尿和血尿，蛋白尿為非選擇性，血尿常為持續(xù)性鏡下血尿，約80%～90%患者伴有高血壓

5.常于起病后即有較嚴重的貧血，半數(shù)病人伴腎功能減退

6.30%～50%患者補體CH50及C3呈持續(xù)性低水平，循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白可呈陽性

（五）局灶節(jié)段性腎小球硬化

1.本病多發(fā)生于青少年，男多于女

2.少數(shù)患者發(fā)病前有上呼吸道感染或過敏反應(yīng)

3.特點為：臨床腎病綜合征時，鏡下多見血尿，偶見肉眼血尿，成人中約2/3患者有輕度持續(xù)性高血壓。蛋白尿絕大部分為非選擇性，血清C3濃度正常

4.常有近端腎小管功能受損的表現(xiàn)，本病對糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物治療反應(yīng)較慢，約半數(shù)以上患者療效不佳，逐漸發(fā)展至腎衰竭

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