腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢

2020-03-10 20:01 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？快來(lái)跟著小編了解一下吧！

1.大量尿蛋白超過(guò)3.5g/d。

2.低白蛋白血癥（血清白蛋白＜30g/L，兒童白蛋白＜25g/L）。

3.高脂血癥（血清膽固醇＞6.5mmol/L）。

4.水腫，多為高度水腫。

以上簡(jiǎn)稱(chēng)為“三高一低”。

其中第1、2項(xiàng)為診斷的必備條件。

診斷原發(fā)性腎病綜合征須除外繼發(fā)性腎病綜合征。

	原因	主要特點(diǎn)
青少年	1.過(guò)敏性紫癜腎炎	皮膚紫癜，4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿，甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。腎活檢：以IgA沉積為主（系膜增生性腎小球腎炎）
	2.SLE	多系統(tǒng)受累。抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低。（腎臟免疫熒光——滿堂亮現(xiàn)象——IgG/M/A、C3、C4、C1q）
	3.乙肝病毒相關(guān)腎炎	腎活檢有乙肝病毒抗原沉積（病理——膜性腎病最多見(jiàn)）
中老年	1.糖尿病腎病	糖尿病10年以上。最早表現(xiàn)：水腫和蛋白尿病史及特征性眼底改變可助診
	2.腎淀粉樣變	全身性疾病，有腎外表現(xiàn) 持續(xù)性蛋白尿，嚴(yán)重者可達(dá)20g/d 腎活檢：腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積
	3.惡性腫瘤	淋巴瘤、骨髓瘤、惡性實(shí)體瘤