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腎結(jié)石該如何治療呢

2020-03-27 20:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎結(jié)石該如何治療呢?快來跟著小編了解一下吧!

腎結(jié)石治療須根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)、形態(tài)、大小、部位、個體差異等因素,確定個體化治療方案,有時需要綜合各種治療方法。

1.腎絞痛的止痛治療

解痙止痛劑:絞痛較輕者可用心痛定10mg每日4次口服,或心痛定10mg舌下含服;

疼痛嚴重者可用哌替啶50mg,或并用異丙嗪25mg,肌內(nèi)注射,嗎啡10mg并用阿托品0.5mg,肌內(nèi)注射。

癥狀無好轉(zhuǎn)時,4小時后可重復注射1次。

2.排石治療

(1)指征:

①結(jié)石<0.6cm,光滑;

②無腎盂、輸尿管連接部及輸尿管狹窄,無尿路梗阻、無感染;

③純尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石。

(2)方法:

①大量飲水,保持每日尿量在2000~3000ml;

②口服中西醫(yī)結(jié)合排石藥物;

③體位排石。

3.體外沖擊波碎石 此方法損傷小、恢復快,是上尿路結(jié)石最常用的治療方法。適合于腎功能良好且腎盞出口、腎盂輸尿管連接部及輸尿管無狹窄患者。

4.輸尿管鏡取石或碎石術(shù) 在輸尿管鏡直視下采用套石或取石方法,結(jié)石較大時需結(jié)合氣壓彈道碎石、激光碎石等技術(shù)。

5.經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù) 經(jīng)腰背部細針穿刺直達腎盞或腎盂,擴張并建立皮膚至腎內(nèi)的通道,插放腎鏡,直視下取石或碎石。

6.手術(shù)治療 只有少數(shù)腔內(nèi)治療及體外沖擊波治療失敗的患者采用傳統(tǒng)方式的手術(shù)治療。主要術(shù)式包括腎盂切開取石術(shù)、腎實質(zhì)切開取石術(shù)、腎部分切除術(shù)及輸尿管切開取石術(shù)。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)! 

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