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腹瀉的診斷要點是什么呢

2020-04-03 16:34 醫(yī)學教育網
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腹瀉的診斷要點是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

(一)腹瀉伴發(fā)熱

1.急性胃腸炎 多有不潔食物史。糞便檢查見白細胞增多。

2.病毒性腸炎 該病以小兒多見,發(fā)病于夏秋季節(jié)。約一周后能自愈。病毒分離可檢出輪狀病毒。

3.細菌性痢疾 患者多有不潔食物史。黏液膿血便。糞便鏡檢有膿細胞,便培養(yǎng)有助診斷。

4.白色念珠菌腸炎 有發(fā)熱、鵝口瘡及腹瀉等癥狀。大便可呈豆腐渣樣,鏡檢可見到孢子或假菌絲,便培養(yǎng)有助診斷。

5.霍亂 嚴重的嘔吐及腹瀉,大便呈米泔水樣,極易發(fā)生水及電解質紊亂。如便檢發(fā)現(xiàn)革蘭陰性彎曲弧菌,診斷可以成立。

(二)腹瀉伴腹痛

1.克羅恩病 患者表現(xiàn)為慢性腹瀉、膿血便伴臍周痛、發(fā)熱及消瘦;嚴重者易出現(xiàn)腸出血及腸穿孔,可形成膿腫、瘺管及腸梗阻。通過X線片、腸鏡及病理檢查可明確診斷。

2.阿米巴痢疾 常呈慢性腹瀉,大便性狀為果醬樣,并伴有下腹痛及低熱。大便鏡檢發(fā)現(xiàn)有大量紅細胞及阿米巴滋養(yǎng)體。

(三)腹瀉伴包塊

1.腸結核 起病較慢,可有低熱、盜汗、消瘦、腹痛、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的癥狀。右下腹部可捫及包塊,X線鋇餐造影有助診斷。

2.腸道腫瘤 此病多見于40歲以上。臨床上有低熱、消痩、腹瀉及腹痛等癥狀。腹部常可捫及包塊;大便潛血可持續(xù)陽性,癌胚抗原檢查呈陽性;可借助X線鋇劑造影、纖維腸鏡及病理檢查幫助診斷。

(四)其他

全身感染性疾病、過敏性紫癜及尿毒癥等全身疾病都可有腹瀉的癥狀。

以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于全科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網! 

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