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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情急性心肌梗死的處理要點(diǎn)是什么呢?快來跟著小編了解一下吧!
治療原則:盡早行心肌再灌注、縮小梗死范圍、防治并發(fā)癥。
(1)臥床休息 解除焦慮,吸氧。適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。
(2)止痛劑僅在必要時(shí)使用 哌替啶(杜冷?。?0~100mg肌注或嗎啡2.5~5mg皮下注射,必要時(shí)可重復(fù)使用;為緩解缺血性胸痛通??山o予硝酸甘油0.5mg舌下含服或靜脈點(diǎn)滴。
(3)監(jiān)護(hù)血壓、心率、心律及呼吸等生命體征。
如出現(xiàn)室顫或室速等致命性心律失常,應(yīng)予非同步(室顫)或同步(室速)直流電復(fù)律。
室速的藥物治療指南推薦首選乙胺碘呋酮。
(4)ST段抬高心肌梗死應(yīng)盡早行心肌再灌注治療。
1)無介入治療條件而有溶栓指征應(yīng)及時(shí)溶栓。
2)直接介入治療或冠脈搭橋。
(5)積極治療并發(fā)癥。
1)消除心律失常。
2)控制低血壓和休克。
3)治療心衰。
(6)轉(zhuǎn)診指征
當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀12小時(shí)內(nèi)就診且為ST段抬高AMI時(shí),如果血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)穩(wěn)定,應(yīng)積極與急救中心聯(lián)系將患者轉(zhuǎn)往能提供24小時(shí)監(jiān)護(hù)和再灌注治療的心臟??漆t(yī)院進(jìn)行積極救治;
如果患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,先實(shí)施積極搶救治療,然后轉(zhuǎn)院。
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