上次學習過了高血壓相關臟器損害及實驗室檢查，今天來繼續(xù)學習有關高血壓的相關知識。

處理要點

（一）目標 治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心腦血管病的死亡和病殘的總危險。

收縮壓/舒張壓降至140/90mmHg以下；

老年患者的收縮壓可降至150mmHg以下；

有糖尿病或腎病的高血壓患者，降壓目標是＜130/80mmHg

（二）治療策略

1.所有患者應進行危險分層

2.很高危與高?；颊?必須立即開始對高血壓及并存的危險因素和臨床情況進行藥物治療。

3.中?；颊?病情允許者，先觀察其血壓及其他危險因素數(shù)周，然后決定是否開始藥物治療，或由臨床醫(yī)師決定何時開始藥物治療。

4.低?；颊?觀察數(shù)月，然后決定是否開始藥物治療。

（三）非藥物治療

非藥物治療包括改善生活方式，消除不利于心理和生理健康的行為和習慣。

包括減重、合理膳食、增加體力活動和減輕精神壓力等，應特別重視代謝綜合征的防治，該治療措施須應用于全部高血壓人群。

（BMI保持在20～24kg/m2

北方首先將每人每日平均食鹽量降至8g，以后再降至6g；南方可控制在6g以下

總脂肪＜總熱量的30%，飽和脂肪＜10%）

藥物治療

（1）采用最小有效劑量。

（2）最好選擇每日一次給藥而有持續(xù)24小時作用的藥物。

（3）聯(lián)合用藥，以減少不良反應，增加療效。

（4）個體化。

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