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風濕熱的處理要點及健康指導

2020-04-26 09:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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風濕熱的處理要點及健康指導是什么呢?跟著小編來學習一下吧!

【處理要點】

(一)一般治療

活動期必須臥床休息。若心臟有明顯受損的表現(xiàn),在病情好轉(zhuǎn)后仍須控制活動量,直到癥狀消失且ESR恢復正常。

若有心臟擴大、心包炎、持續(xù)性心動過速和明顯心電圖異常者,在癥狀消失、ESR正常后仍需臥床休息3-4周?;謴推谝鄳m當控制活動量3~6個月。

(二)抗風濕治療

1.水楊酸制劑是治療急性風濕熱的首選藥物。以阿司匹林效果最好。

2.糖皮質(zhì)激素 急性風濕熱患者出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)時,宜先用水楊酸制劑;如效果不佳(熱度不退、心功能無改善),則應及時加用糖皮質(zhì)激素。激素治療開始劑量宜大,常用潑尼松,總療程需2~3個月。

(三)抗生素治療 首選青霉素,對青霉素過敏者,可口服紅霉素。

【健康指導】

控制鏈球菌感染是預防風濕熱發(fā)病的最重要環(huán)節(jié)。

1.預防初發(fā)風濕熱

急性鏈球菌感染應早期予以積極徹底的抗生素治療,以青霉素為首選;對青霉素過敏者可選用紅霉素。

慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作者(每年發(fā)作2次以上),應建議病人手術(shù)摘除扁桃體。

2.預防風濕熱復發(fā)

芐星青霉素120萬U,肌內(nèi)注射,每月1次。18歲以下的風濕熱患者必須持續(xù)預防用藥;超過18歲無心臟受累的風濕熱患者,從風濕熱末次發(fā)作起,至少維持預防用藥3~5年。

3.對于臨床癥狀明顯的急性風濕性心臟炎或伴有嚴重心律失常、大量心包積液以及充血性心力衰竭的患者,在積極抗風濕治療的同時,應盡快與上級醫(yī)院取得聯(lián)系或者請專科醫(yī)生處理,有條件者在病情穩(wěn)定后迅速轉(zhuǎn)到??漆t(yī)院。

以上就是關(guān)于風濕熱的系統(tǒng)知識,希望大家結(jié)合前面兩次的內(nèi)容來一起系統(tǒng)的掌握喲!

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