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消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷是什么呢?跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!

【臨床表現(xiàn)】

十二指腸潰瘍(DU)

胃潰瘍(GU)

因素

侵襲因素增強(qiáng)為主

保護(hù)因素減弱為主

部位

好發(fā)球部前壁

胃角和胃竇小彎側(cè)

病理變化

邊緣光滑,底部潔凈,由肉芽組織構(gòu)成,表面覆蓋有灰色或灰黃色纖維滲出物

愈合期可見上皮細(xì)胞增生、肉芽組織纖維化、瘢痕形成,周圍黏膜皺襞集中

年齡

30歲左右、男性多

40~50歲、男性多

疼痛的節(jié)律性

餐后延遲痛(3~4小時)饑餓痛,空腹痛,進(jìn)食后緩解,伴夜間痛;疼痛-進(jìn)食-緩解

不如DU明顯,餐后1小時內(nèi)即痛,進(jìn)食不緩解;進(jìn)食-疼痛-緩解

壓痛

劍突與臍中間,偏右

劍突與臍之中,偏左

抗酸

明顯,可鎮(zhèn)痛

療效不明顯

癌變

<1%

【鑒別診斷】

1.胃泌素瘤 若有頑固性、多發(fā)性、易出現(xiàn)并發(fā)癥的難治性潰瘍者,應(yīng)警惕胃泌素瘤,測血清胃泌素可確診。

2.癌性潰瘍 活檢做病理檢查可確診。

3.慢性膽囊炎和膽石癥 對不典型的病人,需借助B超聲檢查。

4.功能消化不良 內(nèi)鏡檢查明確。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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