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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷是什么呢?跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!
【臨床表現(xiàn)】
十二指腸潰瘍(DU) | 胃潰瘍(GU) | |
因素 | 侵襲因素增強(qiáng)為主 | 保護(hù)因素減弱為主 |
部位 | 好發(fā)球部前壁 | 胃角和胃竇小彎側(cè) |
病理變化 | 邊緣光滑,底部潔凈,由肉芽組織構(gòu)成,表面覆蓋有灰色或灰黃色纖維滲出物 愈合期可見上皮細(xì)胞增生、肉芽組織纖維化、瘢痕形成,周圍黏膜皺襞集中 | |
年齡 | 30歲左右、男性多 | 40~50歲、男性多 |
疼痛的節(jié)律性 | 餐后延遲痛(3~4小時)饑餓痛,空腹痛,進(jìn)食后緩解,伴夜間痛;疼痛-進(jìn)食-緩解 | 不如DU明顯,餐后1小時內(nèi)即痛,進(jìn)食不緩解;進(jìn)食-疼痛-緩解 |
壓痛 | 劍突與臍中間,偏右 | 劍突與臍之中,偏左 |
抗酸 | 明顯,可鎮(zhèn)痛 | 療效不明顯 |
癌變 | 無 | <1% |
【鑒別診斷】
1.胃泌素瘤 若有頑固性、多發(fā)性、易出現(xiàn)并發(fā)癥的難治性潰瘍者,應(yīng)警惕胃泌素瘤,測血清胃泌素可確診。
2.癌性潰瘍 活檢做病理檢查可確診。
3.慢性膽囊炎和膽石癥 對不典型的病人,需借助B超聲檢查。
4.功能消化不良 內(nèi)鏡檢查明確。
以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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