在發(fā)生消化性潰瘍時(shí)，應(yīng)該怎么處理呢？今天來跟著小編一起學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)吧！

【處理要點(diǎn)】

（一）藥物治療

1.減少攻擊因素的藥物

（1）抑制胃酸分泌藥：

1）質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：

2）H2-受體拮抗劑：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

作用依次增強(qiáng)，劑量和不良反應(yīng)越來越小。

3）膽堿能受體拮抗劑（M-RA）：

阿托品、顛茄——抑制迷走神經(jīng)而減少胃酸分泌，解除平滑肌痙攣，抑制胃腸蠕動(dòng)而延緩排空，故適用十二指腸潰瘍。

4）胃泌素受體拮抗劑：丙谷胺。

5）前列腺素制劑（PGE）：米索前列醇。

（2）抗酸劑：中和胃酸（胃舒平、潔維樂）。

2.增強(qiáng)胃黏膜防御因素的藥物：

①膠體次枸櫞酸鉍；

②硫糖鋁；

③前列腺素類似物。

3.根除Hp治療：

（1）三聯(lián)方案：

鉍劑/質(zhì)子泵抑制劑（選1種）＋阿莫西林/克拉霉素/替硝唑（選2種）。

（2）四聯(lián)方案：

PPI＋鉍劑＋阿莫西林/克拉霉素/替硝唑（選2種）。

（二）手術(shù)治療適應(yīng)證

1.急性穿孔。

2.器質(zhì)性幽門梗阻。

3.大量或反復(fù)出血經(jīng)內(nèi)科保守治療無效者。

4.難治性潰瘍。

5.潰瘍疑為癌變者。

（三）維持治療

1.消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率高達(dá)70%以上，維持治療能減少潰瘍并發(fā)癥，并能降低復(fù)發(fā)率。

2.一般采用H2－受體拮抗劑常規(guī)劑量的一半，睡前服1次。

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