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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情食管癌的診斷要點(diǎn)是什么呢?跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!
【診斷要點(diǎn)】
(一)臨床表現(xiàn)
早期 | 進(jìn)食哽噎感,或無(wú) | |
中晚期 | 進(jìn)行性吞咽困難 | |
侵犯喉返N | 聲音嘶啞;中晚期的食管癌 | |
壓迫頸交感N | Horner綜合征(單側(cè)瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球內(nèi)陷) | |
侵入氣管、支氣管 | 吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳 |
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查
1.食管脫落細(xì)胞檢查
2.X線鋇餐檢查 早期食管癌可見局部黏膜中斷、不光滑、充盈缺損或小龕影。中晚期的X線征象為病變段管腔狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、近段食管擴(kuò)張。
3.內(nèi)鏡檢查
可直接觀察病灶,并作活組織病理學(xué)檢查。超聲內(nèi)鏡可清晰顯示腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
色素內(nèi)鏡檢查對(duì)提高早期食管癌的診斷具有一定意義。
4.胸部CT
(三)診斷和鑒別診斷
早期 | 局限性管壁僵硬 | |
中晚期 | 充盈缺損,狹窄梗阻 | |
診斷方法 | 食管鏡檢查 | 活檢,為金標(biāo)準(zhǔn) |
食管拉網(wǎng) | 普查最好的方法 | |
鑒別診斷 | 反流性食管炎 | |
食管胃底V曲張 | 吞鋇見蟲蝕樣,蚯蚓狀充盈缺損 | |
食管憩室 | 頸部可捫到質(zhì)軟腫塊,壓迫時(shí)有咕嚕聲 | |
賁門失弛緩癥 食管缺乏蠕動(dòng) | 吞鋇可見食管下端及賁門部呈漏斗狀或鳥嘴狀 | |
食管良性腫瘤 | 吞鋇檢查可出現(xiàn)“半月狀”壓跡,黏膜完整光滑 |
以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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