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食管癌的診斷要點(diǎn)

食管癌的診斷要點(diǎn)是什么呢?跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!

【診斷要點(diǎn)】

(一)臨床表現(xiàn)

早期

進(jìn)食哽噎感,或無(wú)

中晚期

進(jìn)行性吞咽困難

侵犯喉返N

聲音嘶啞;中晚期的食管癌

壓迫頸交感N

Horner綜合征(單側(cè)瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球內(nèi)陷)

侵入氣管、支氣管

吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳

(二)實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查

1.食管脫落細(xì)胞檢查

2.X線鋇餐檢查 早期食管癌可見局部黏膜中斷、不光滑、充盈缺損或小龕影。中晚期的X線征象為病變段管腔狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、近段食管擴(kuò)張。

3.內(nèi)鏡檢查

可直接觀察病灶,并作活組織病理學(xué)檢查。超聲內(nèi)鏡可清晰顯示腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

色素內(nèi)鏡檢查對(duì)提高早期食管癌的診斷具有一定意義。

4.胸部CT

(三)診斷和鑒別診斷

早期

局限性管壁僵硬

中晚期

充盈缺損,狹窄梗阻

診斷方法

食管鏡檢查

活檢,為金標(biāo)準(zhǔn)

食管拉網(wǎng)

普查最好的方法

鑒別診斷

反流性食管炎

食管胃底V曲張

吞鋇見蟲蝕樣,蚯蚓狀充盈缺損

食管憩室

頸部可捫到質(zhì)軟腫塊,壓迫時(shí)有咕嚕聲

賁門失弛緩癥

食管缺乏蠕動(dòng)

吞鋇可見食管下端及賁門部呈漏斗狀或鳥嘴狀

食管良性腫瘤

吞鋇檢查可出現(xiàn)“半月狀”壓跡,黏膜完整光滑

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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