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急性腎衰竭的診斷要點

上次學(xué)習(xí)了有關(guān)急性腎衰竭的概述的內(nèi)容,今天來繼續(xù)跟著小編學(xué)習(xí)其診斷要點的相關(guān)知識吧!

【診斷要點】

1.在短期內(nèi)腎小球濾過率下降至50%以下,血尿素氮、肌酐迅速上升,少尿或無尿,可診斷為ARF。

2.B超檢查腎、尿路及前列腺??纱_定有無尿路梗阻,若有梗阻,此ARF即為腎后性急性腎衰(梗阻性腎衰)。

3.腎前性ARF與ATN的鑒別

在補液、擴容或控制心衰、糾正心律紊亂后尿量增多者多為腎前性ARF;尿量仍不增多者為ATN。

鑒別有困難時可用尿液診斷指標。

腎前性ARF及ATN的尿液診斷指標

診斷標準

腎前性ARF

ATN

尿比重

>1.018

<1.015

尿滲透壓(mmol/L)

>500

<350

尿鈉濃度(mmol/L)

<20

>20

血尿素氮/血肌酐

>20

<20

腎衰指數(shù)

<1

>1

濾過納分數(shù)

<1

>1

尿沉渣

透明管型

棕色顆粒管型

4.ARF與CRF的鑒別

短期內(nèi)Ccr突然下降,Hb>100g/L或正常,B超檢查腎臟正?;蛟龃?、腎皮質(zhì)厚度正常,支持ARF;

腎性貧血者,特別是Hb<60g/L,腎皮質(zhì)回聲增強,皮質(zhì)變薄,腎臟縮小者,支持CRF;

鑒別困難者可腎活檢。

以上是小編為大家整理的關(guān)于急性腎衰竭的診斷要點的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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