- 免費試聽
- 免費直播
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情上次學(xué)習(xí)了有關(guān)急性腎衰竭的概述的內(nèi)容,今天來繼續(xù)跟著小編學(xué)習(xí)其診斷要點的相關(guān)知識吧!
【診斷要點】
1.在短期內(nèi)腎小球濾過率下降至50%以下,血尿素氮、肌酐迅速上升,少尿或無尿,可診斷為ARF。
2.B超檢查腎、尿路及前列腺??纱_定有無尿路梗阻,若有梗阻,此ARF即為腎后性急性腎衰(梗阻性腎衰)。
3.腎前性ARF與ATN的鑒別
在補液、擴容或控制心衰、糾正心律紊亂后尿量增多者多為腎前性ARF;尿量仍不增多者為ATN。
鑒別有困難時可用尿液診斷指標。
腎前性ARF及ATN的尿液診斷指標
診斷標準 | 腎前性ARF | ATN |
尿比重 | >1.018 | <1.015 |
尿滲透壓(mmol/L) | >500 | <350 |
尿鈉濃度(mmol/L) | <20 | >20 |
血尿素氮/血肌酐 | >20 | <20 |
腎衰指數(shù) | <1 | >1 |
濾過納分數(shù) | <1 | >1 |
尿沉渣 | 透明管型 | 棕色顆粒管型 |
4.ARF與CRF的鑒別
短期內(nèi)Ccr突然下降,Hb>100g/L或正常,B超檢查腎臟正?;蛟龃?、腎皮質(zhì)厚度正常,支持ARF;
腎性貧血者,特別是Hb<60g/L,腎皮質(zhì)回聲增強,皮質(zhì)變薄,腎臟縮小者,支持CRF;
鑒別困難者可腎活檢。
以上是小編為大家整理的關(guān)于急性腎衰竭的診斷要點的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情