- 免費試聽
- 免費直播
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情慢性間質性腎炎的概述及診斷要點是什么呢?跟著小編來學習一下吧!
慢性間質性腎炎
【概述】
慢性間質性腎炎(CIN)又稱慢性腎小管間質性腎炎,是一組以腎間質(纖維化)及腎小管(萎縮)慢性病變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)的疾病。5%~10%慢性腎衰竭(CRF)病例是由腎小管間質性腎炎引起的。
【診斷要點】
(一)常見病因
1.藥物
(1)含馬兜鈴酸的中草藥及中成藥:如關木通、廣防己等。
(2)抗生素:利福平、美洛林、頭孢呋辛、先鋒羅欣等。
(3)鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛、阿司匹林、非那宗等。
(4)非留體抗炎藥:雙氯芬酸、吲哚美辛、羥基保泰松、吡羅昔康、布洛芬等。
(5)利尿劑:氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米。
(6)造影劑:泛影葡胺、膽影葡胺等。
(7)重金屬:鎘、鉛、鋰。
(8)化療及免疫抑制藥:如順鉑、甲氨蝶呤、絲裂霉素、阿霉素、白介素~2、環(huán)孢素A等。
2.慢性尿路感染 。
3.代謝紊亂 高鈣血癥、腎鈣質沉積癥、高草酸尿癥、高鉀血癥、高尿酸血癥、胱氨酸尿癥。
4.免疫性疾病 SLE、干燥綜合征、移植腎排異、韋格納肉芽腫、血管炎。
5.遺傳性疾病 常染色體顯性遺傳多囊腎、遺傳性腎炎、髓質海綿腎、髓質囊性病、血管疾病、栓塞性疾病。
(二)臨床表現(xiàn)
1.腎小管功能明顯受損。
2.后期可出現(xiàn)腎小球功能損害(血肌酐增高)、高血壓、貧血。
3.尿液檢查蛋白尿不多、血尿不多見、水腫不明顯,鏡檢可見少量紅、白細胞及管型。
4.病理檢查腎常萎縮。以腎間質纖維化(伴或不伴炎細胞浸潤)及腎小管萎縮為主要表現(xiàn)。
(三)鑒別診斷
慢性腎小球疾?。焊哐獕撼霈F(xiàn)的早,水腫發(fā)生也早,尿蛋白較多,24小時尿蛋白定量可大于2g,鏡檢常常發(fā)現(xiàn)紅細胞及管型,腎小球功能受損明顯,腎小管功能不全發(fā)生較晚。
以上是有關于慢性間質性腎炎的概述及診斷要點的相關知識,希望大家認真掌握并對該疾病有了一定的了解。
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情