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慢性間質性腎炎的概述及診斷要點

2020-04-29 09:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性間質性腎炎的概述及診斷要點是什么呢?跟著小編來學習一下吧!

慢性間質性腎炎

【概述】

慢性間質性腎炎(CIN)又稱慢性腎小管間質性腎炎,是一組以腎間質(纖維化)及腎小管(萎縮)慢性病變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)的疾病。5%~10%慢性腎衰竭(CRF)病例是由腎小管間質性腎炎引起的。

【診斷要點】

(一)常見病因

1.藥物

(1)含馬兜鈴酸的中草藥及中成藥:如關木通、廣防己等。

(2)抗生素:利福平、美洛林、頭孢呋辛、先鋒羅欣等。

(3)鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛、阿司匹林、非那宗等。

(4)非留體抗炎藥:雙氯芬酸、吲哚美辛、羥基保泰松、吡羅昔康、布洛芬等。

(5)利尿劑:氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米。

(6)造影劑:泛影葡胺、膽影葡胺等。

(7)重金屬:鎘、鉛、鋰。

(8)化療及免疫抑制藥:如順鉑、甲氨蝶呤、絲裂霉素、阿霉素、白介素~2、環(huán)孢素A等。

2.慢性尿路感染 。

3.代謝紊亂 高鈣血癥、腎鈣質沉積癥、高草酸尿癥、高鉀血癥、高尿酸血癥、胱氨酸尿癥。

4.免疫性疾病 SLE、干燥綜合征、移植腎排異、韋格納肉芽腫、血管炎。

5.遺傳性疾病 常染色體顯性遺傳多囊腎、遺傳性腎炎、髓質海綿腎、髓質囊性病、血管疾病、栓塞性疾病。

(二)臨床表現(xiàn)

1.腎小管功能明顯受損。

2.后期可出現(xiàn)腎小球功能損害(血肌酐增高)、高血壓、貧血。

3.尿液檢查蛋白尿不多、血尿不多見、水腫不明顯,鏡檢可見少量紅、白細胞及管型。

4.病理檢查腎常萎縮。以腎間質纖維化(伴或不伴炎細胞浸潤)及腎小管萎縮為主要表現(xiàn)。

(三)鑒別診斷

慢性腎小球疾?。焊哐獕撼霈F(xiàn)的早,水腫發(fā)生也早,尿蛋白較多,24小時尿蛋白定量可大于2g,鏡檢常常發(fā)現(xiàn)紅細胞及管型,腎小球功能受損明顯,腎小管功能不全發(fā)生較晚。

以上是有關于慢性間質性腎炎的概述及診斷要點的相關知識,希望大家認真掌握并對該疾病有了一定的了解。

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