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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情上次學(xué)習(xí)過了有關(guān)慢性腎小球腎炎的概述及診斷要點的相關(guān)知識,今天來跟著小編繼續(xù)學(xué)習(xí)其處理要點及健康指導(dǎo)的知識吧!
【處理要點】
1.飲食限鹽;
控制蛋白攝入量
(當(dāng)Ccr30~50:40g/d; 11-30:25~30g/d;5~10:<25g/d)
限磷:
<600mg/d
2.積極控制血壓
(1)理想的血壓控制目標為130/80mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d,125/75mmHg)。
(2)在無禁忌證的情況下,首選具有保護腎臟的藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。
3.對癥處理
避免勞累、預(yù)防感染、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,避免使用腎毒性藥物。
如有條件行腎穿刺活檢,應(yīng)根據(jù)腎臟病理類型進行針對性治療。
4.應(yīng)用抗血小板藥 大劑量雙嘧達莫(300~400mg/d)、小劑量阿司匹林(40~300mg/d)有抗血小板聚集作用。
5.糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物 由腎科醫(yī)生根據(jù)病理和臨床表現(xiàn)決定是否應(yīng)用。
【健康指導(dǎo)】
1.堅持治療,鍛煉身體,預(yù)防感冒,預(yù)防呼吸道、泌尿道的感染。
2.定期觀察腎功能各項指標,注意貧血及水、鹽、酸堿平衡情況。在不水腫時盡量多飲水,使尿量達2000ml/d為宜。
3.患者有高血壓及水腫時給予低鹽飲食,每天攝入食鹽3g。
4.飲食中蛋白質(zhì)的含量,成人0.8~1.0g/(kg﹒d),并選用生理價值高的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、肉類等蛋白質(zhì)。
5.宜選用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。
6.對伴有高血壓或高脂血癥者,須限制膳食中的飽和脂肪酸與膽固醇的含量。
以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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