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慢性腎衰竭的概述及診斷要點

上次學(xué)習(xí)了有關(guān)急性腎衰竭的相關(guān)知識,今天來跟著小編學(xué)習(xí)腎衰竭的另一種類型——慢性腎衰竭的相關(guān)知識。

慢性腎衰竭

【概述】

慢性腎衰竭(CRF)是指原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟疾病導(dǎo)致的進(jìn)行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀或代謝紊亂的臨床綜合征。

在我國以慢性腎炎為主要病因,繼發(fā)的腎臟疾病引起的CRF也逐漸增多,依次為高血壓、糖尿病腎病和狼瘡性腎炎等。

【診斷要點】

1.慢性腎衰竭分期診斷要點

慢性腎衰竭分期診斷要點

分期

血肌酐(μmol/L)

肌酐清除率(ml/min)

臨床表現(xiàn)

腎功能不全代償期

<176

50~80

無癥狀或僅有原發(fā)病癥狀

腎功能不全失代償期

177~442

25~50

乏力,輕中度貧血,食欲下降

腎功能衰竭期(尿毒癥早期)

443~707

10~25

明顯貧血,代謝性酸中毒,水,電解質(zhì)紊亂

腎功能衰竭終末期(尿毒癥晚期)

>707

10以下

嚴(yán)重酸中毒,惡心嘔吐以及全身各系統(tǒng)不同程度受損

2.對有慢性腎臟疾病患者監(jiān)測腎功能重要的指標(biāo)為血肌酐及肌酐清除率。

3.對病史不明確者出現(xiàn)不明原因的食欲下降、惡心、嘔吐、疲乏無力、貧血、高血壓、夜尿增多、尿中有蛋白或細(xì)胞成分者,應(yīng)提高警惕,及時檢查腎功能。

4.對已診斷為慢性腎衰竭者要注意查找使腎衰加重的誘因。如有效血容量不足,感染,尿路梗阻,慢性心衰和嚴(yán)重心律失常,使用腎毒性藥物,急性應(yīng)激狀態(tài),嚴(yán)重高血壓或血壓急劇波動,高磷或高鈣血癥,水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),高蛋白飲食等。

以上是關(guān)于慢性腎衰竭的概述及診斷要點的相關(guān)知識,希望大家認(rèn)真掌握。

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