肺結核的處理要點及健康指導是什么呢？跟著小編來學習一下吧！

【處理要點】

治療原則：

遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五原則

化療方案分為強化和鞏固兩個階段

應全面推行在醫(yī)務人員直接面視下督導化療。

化療方案要注意到個體化，確保合理化療的完成及提高耐藥結核痰菌陰率。

（一）初治肺結核的治療

初治定義：

①尚未開始抗結核治療的患者；

②正進行標準化療方案用藥而未滿療程的患者；

③不規(guī)則化療未滿1個月的患者

初治方案：強化期2個月/鞏固期4個月。

粟粒型肺結核（無結核性腦膜炎者）上述方案療程可適當延長，不采用間歇治療方案，強化期為3個月，鞏固期為HR方案6～9個月，總療程為9～12個月。

（二）復治肺結核的治療

復治定義：

①初治失敗的患者；

②規(guī)則用藥滿療程后痰菌又復陽的患者；

③不規(guī)律化療超過1個月的患者；

④慢性排菌患者

復治患者應做藥敏試驗，對于化療無效的復治排菌病例可參考耐多藥肺結核化療方案并根據(jù)藥敏試驗加以調整。

（三）耐多藥肺結核的治療

指患者排出的結核分枝桿菌至少已對異煙肼和利福平產(chǎn)生耐藥的結核病。

最好采用多藥聯(lián)合最強方案在住院條件下直接觀察治療至痰菌陰性后2個月。

治療藥物方案至少4種藥物，必要時可用6～7種，藥物選擇最好根據(jù)藥敏試驗。用藥應個體化，達到最大療效而副作用減少。

【健康指導】

1.建立完善的防治體系，以控制傳染源、減少發(fā)病率、降低病死率。

2.早期發(fā)現(xiàn)和徹底治療患者：充分發(fā)揮化療的作用，認真貫徹直接監(jiān)視下的短期治療。

卡介苗

不足以預防感染，但可以顯著降低兒童發(fā)病率及嚴重性，特別是使結核性腦膜炎等嚴重結核病減少，并可減少此后內源性惡化的可能。

我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗，每隔5年左右對結核菌素轉陰者補種，直至15歲。

卡介苗接種后2~3周，局部出現(xiàn)紅腫、破潰，數(shù)周內自行痊愈。

對已患肺結核、急性傳染病愈后未滿1個月或患有慢性疾病的患兒禁忌接種。

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