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肺結(jié)核的概述及診斷要點

想必大家在日常生活中都聽說過肺結(jié)核,那么關(guān)于肺結(jié)核你有了解多少呢?今天跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!

肺結(jié)核

【概述】

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病,多呈慢性過程,少數(shù)可急性發(fā)病。

傳染源

主要為排菌的結(jié)核病病人。

傳播途徑

絕大多數(shù)是由呼吸道傳播。

嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病病人、矽肺、胃大部分切除后、艾滋病病毒感染者以及接受免疫抑制劑治療者發(fā)病率較高。

【診斷要點】

(一)臨床表現(xiàn)和體征

1.咳嗽、咳痰可伴胸痛、咯血、氣短等癥狀。

2.發(fā)熱,午后明顯,可伴盜汗、乏力、食欲缺乏、體重減輕、月經(jīng)失調(diào)等。

3.發(fā)病前出現(xiàn)結(jié)核變態(tài)反應(yīng)如結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性風(fēng)濕癥等。

4.結(jié)核菌素皮膚試驗:

應(yīng)結(jié)合臨床判定。當(dāng)強陽性時表現(xiàn)處于超敏感狀態(tài),發(fā)病幾率高。

5.體征常不明顯。

≥20mm或<20mm

表面水泡、壞死

(二)實驗室檢查

痰結(jié)核菌檢查是最有特異性的檢查方法,其他方法可輔助診斷。

(三)影像學(xué)檢查

部位多發(fā)生在上葉尖后段、肺下葉背段后基底段;

可呈多形態(tài)表現(xiàn),同時出現(xiàn)滲出、增殖纖維和干酪病變或可有鈣化;

易合并空洞,有支氣管播散;

可伴胸腔積液,胸膜粘連;

球型病灶。

X線表現(xiàn)特點

好發(fā)在上葉尖后段和下葉背段

臨床類型

Ⅰ型:原發(fā)型肺結(jié)核。

Ⅱ型:血行播散性肺結(jié)核。

Ⅲ型:繼發(fā)性肺結(jié)核。

Ⅳ型:結(jié)核性胸膜炎。

Ⅴ型:肺外結(jié)核。

以上是肺結(jié)核的概述及診斷要點的相關(guān)知識,希望大家對該疾病有了一定的了解。

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