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急性呼吸衰竭的診斷要點是什么呢

急性呼吸衰竭的診斷要點是什么呢?快來跟著小編了解一下吧!

(一)病因診斷

1.呼吸道疾病  感染、燒傷等致黏膜充血水腫、支氣管痙攣、異物阻塞。

2.肺部病變 ?、俜螌嵸|(zhì)浸潤性疾患:肺炎、淹溺、誤吸;②肺水腫;③肺栓塞。

3.胸膜病變  大量胸腔積液、氣胸、胸外傷等影響肺擴張。

4.神經(jīng)肌肉病變  腦炎、腦外傷、腦意外、藥物中毒、重癥肌無力、嚴重低鉀血癥。

(二)缺氧的臨床特征

1.危害程度  取決于缺氧的發(fā)生速度、嚴重程度和持續(xù)時間。

2.組織耐受力  神經(jīng)系統(tǒng)最差;骨骼肌肉系統(tǒng)最強;對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)先興奮后抑制;對消化、泌尿系統(tǒng)均為抑制作用。

3.臨床表現(xiàn)  為發(fā)紺、呼吸困難、呼吸頻率加快、節(jié)律不規(guī)則、譫妄、昏迷、血壓上升、心率加快,進而血壓下降,重者心跳停搏。

(三)二氧化碳潴留的臨床特征

1.危害程度  主要取決于二氧化碳分壓升高的速度和程度,尤其是前者。輕度升高可刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)引起興奮,持續(xù)升高則起抑制作用。

2.容易發(fā)生呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒及高鉀血癥。

3.臨床表現(xiàn)為頭痛、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、昏迷、多汗、球結(jié)膜水腫、撲翼性震顫、血壓下降。

(四)實驗室檢查

動脈血氣分析:即在靜息狀態(tài)、呼吸室內(nèi)空氣、海平面高度的情況下,除外心血管疾病等原因,PaO2<8kPa(60mmHg)和(或)PaCO2>6.7kPa(50mmHg),即可診斷。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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