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急性中毒的診斷要點是什么呢?

2020-05-05 16:28 醫(yī)學教育網
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急性中毒的診斷要點是什么呢?快來跟著小編了解一下吧!

(一)中毒病史

生產性中毒者應詢問職業(yè)史、工種、生產過程、接觸毒物的種類和數(shù)量、中毒途徑、同伴發(fā)病情況;

非生產性中毒者,要了解生活、精神狀態(tài)、中毒者本人和家人平時服藥情況。注意調查中毒環(huán)境,收集患者身邊可能盛放毒物的容器、紙袋和剩余毒物。群體中毒時現(xiàn)場核實毒物種類、中毒途徑等。

(二)臨床表現(xiàn)

1.呼吸、嘔吐物和體表氣味

(1)蒜臭味:有機磷農藥、磷、砷化合物。.

(2)酒味:酒精及醇類化合物。

(3)酚味:來蘇。

(4)氨味:氨水、硝酸胺。

(5)其他特殊氣味:煤油、汽油等。

2.皮膚黏膜

(1)櫻桃紅色:一氧化碳、氰化物。

(2)潮紅:酒精、阿托品、抗組胺類。

(3)發(fā)紺:亞硝酸鹽。

(4)多汗:有機磷、嗎啡。

(5)紅斑、水皰:芥子氣、氮氣。

(6)灼傷:硝酸、鹽酸、硫酸。

3.眼

(1)瞳孔縮小:有機磷、巴比妥、阿片類。

(2)瞳孔散大:抗膽堿類、抗組胺類。

(3)眼球震顫:苯妥英鈉、巴比妥類。

4.口腔

(1)流涎:有機磷、砷、汞化合物。

(2)口干:抗膽堿藥、抗組胺藥。

5.神經系統(tǒng)

(1)嗜睡、昏迷:鎮(zhèn)靜安眠藥、醇類、阿片類、有機磷。

(2)肌肉顫動:有機磷。

(3)抽搐驚厥:有機磷、呼吸興奮劑、毒鼠強。

(4)癱瘓:肉毒、可溶性鋇鹽。

6.消化系統(tǒng)

(1)嘔吐:有機磷、腐蝕性毒物。

(2)腹絞痛:有機磷、腐蝕性毒物。

(3)腹瀉:有機磷、砷、巴豆、蓖麻子。

7.循環(huán)系統(tǒng)

(1)心動過速:抗膽堿藥、擬腎上腺素藥。

(2)心動過緩:有機磷、可溶性鋇鹽、β受體阻滯劑。

(3)血壓升高:擬腎上腺素藥、有機磷。

(4)血壓下降:亞硝酸鹽類、氯丙嗪、各種降壓藥。

8.呼吸系統(tǒng)

(1)呼吸加快:呼吸興奮劑、抗膽堿藥。

(2)呼吸減慢:阿片類、鎮(zhèn)靜安眠藥、有機磷。

(3)哮喘:刺激性氣體。

(4)肺水腫:有機磷、窒息性氣體。

9.尿色改變

(1)血尿:磺胺、酚。

(2)葡萄酒色:苯胺、硝基苯致溶血。

(3)藍色:美藍。

(4)棕黑色:酚、亞硝酸鹽。

(5)棕紅色:安替比林。

(6)綠色:麝香草酚。.

(三)毒物檢測

毒物檢測是唯一客觀確診的方法。

以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于全科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網! 

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