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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷要點(diǎn)是什么呢?

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷要點(diǎn)是什么呢?跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!

【概述】

有機(jī)磷農(nóng)藥可經(jīng)胃腸道、呼吸道及完整的皮膚黏膜吸收,吸收后迅速隨血液和淋巴循環(huán)分布到全身各組織器官。

【診斷要點(diǎn)】

(一)中毒史

(二)臨床表現(xiàn)

1.毒蕈堿樣(M樣)癥狀

(1)腺體分泌亢進(jìn)

(2)平滑肌痙攣

(3)瞳孔縮小

(4)心血管功能抑制:心動過緩、血壓下降和心律失常。

2.煙堿樣(N樣)癥狀 肌束震顫、肌肉痙攣。轉(zhuǎn)入抑制時出現(xiàn)肌無力、麻痹、呼吸肌麻痹,可危及生命。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

(三)實驗室檢查 全血膽堿酯酶活性減低。

(四)有機(jī)磷中毒的分級

1.輕度中毒 出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力等癥狀,瞳孔可能縮小。全血膽堿酯酶活性一般在50%~70%。

2.中度中毒 除上述癥狀較重外,出現(xiàn)肌束震顫、瞳孔縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、 腹瀉、步態(tài)蹣跚,意識清楚或模糊。全血膽堿酯酶活性一般在30%~50%。

3.重度中毒 除上述癥狀外,出現(xiàn)肺水腫、昏迷、呼吸麻痹或腦水腫之一者,可診為重度中毒。全血膽堿酯酶活性一般在30%以下。

(五)并發(fā)癥

1.腦水腫

2.中間綜合征 通常出現(xiàn)在危象消失后1~4天內(nèi),出現(xiàn)以肢體近端肌肉、腦神經(jīng)支配的肌肉以及呼吸肌無力為特征的臨床表現(xiàn),如肢體軟弱無力、抬頭困難,可因呼吸肌麻痹死亡。

3.遲發(fā)性周圍神經(jīng)病 危象消失后2~3周出現(xiàn)肢體感覺異常、下肢痛、麻痹,再發(fā)展到上肢感覺障礙。

4.肺部感染

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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