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腸梗阻的概述及診斷要點(diǎn)

今天小編將帶領(lǐng)大家去學(xué)習(xí)一種新的疾病——腸梗阻。那么關(guān)于腸梗阻你又了解多少呢?快來一起學(xué)習(xí)吧!

腸梗阻

【概述】

腸內(nèi)容物正常運(yùn)行發(fā)生障礙,不能順利通過腸道稱為腸梗阻。

臨床分型

1.根據(jù)梗阻原因分為

(1)機(jī)械性腸梗阻。

(2)動力性腸梗阻,又稱為麻痹性腸梗阻。

(3)血運(yùn)性腸梗阻,如腸系膜血管發(fā)生血栓形成或栓子栓塞,使腸壁血液循環(huán)發(fā)生障礙,它可迅速繼發(fā)腸壞死,處理上與腸麻痹截然不同。

2.根據(jù)腸壁血供情況可分為

(1)單純性腸梗阻:無血液循環(huán)障礙。

(2)絞窄性腸梗阻:有血液循環(huán)障礙。

3.根據(jù)梗阻部位可分為

(1)高位腸梗阻。

(2)低位腸梗阻。

4.根據(jù)梗阻程度可分為

(1)完全性腸梗阻。

(2)不完全性腸梗阻。

5.根據(jù)發(fā)病的緩急可分為

(1)急性腸梗阻。

(2)慢性腸梗阻。

【診斷要點(diǎn)】

1.癥狀 腸梗阻的典型癥狀為腹痛、腹脹、嘔吐和停止排氣、排便。

2.體檢

(1)全身情況:早期變化不大,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。有腸絞窄時及梗阻后期,出現(xiàn)腹膜炎和全身中毒癥狀、休克等表現(xiàn)。

(2)腹部:可見腸型和腸蠕動波,腸鳴音亢進(jìn)和氣過水音。絞窄性腸梗阻多有局限性腹膜炎體征,腹部外形不對稱。閉襻性腸梗阻可摸到有壓痛的腸段。小兒腸套疊時,可摸到長圓形堅硬的腫塊。

3.X線檢查

(1)直立位腹部攝片可見多個階梯型液平。

(2)低位小腸梗阻時腹中部立位片可見多個階梯狀液平,平臥位片可見擴(kuò)大的空腸呈魚骨樣。結(jié)腸梗阻時脹氣腸袢在腹部周圍,有明顯結(jié)腸袋形狀。

(3)若出現(xiàn)了孤立的脹氣腸袢,位置又固定,壓痛明顯,應(yīng)疑有絞窄性腸梗阻。

(4)梗阻時禁忌鋇餐檢查,但疑及結(jié)腸梗阻時,可做鋇灌腸。

(5)絞窄性腸梗阻時腹腔穿刺可見血性液體。

(6)鑒別診斷:尤其注意單純性與絞窄性腸梗阻的區(qū)別和假性腸梗阻的鑒別。

4.B超檢查。

以上是小編為大家整理的關(guān)于腸梗阻的概述及診斷要點(diǎn)的相關(guān)知識,希望對大家有所幫助。

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