這次來學(xué)習(xí)有關(guān)膽道感染的相關(guān)知識，先來學(xué)習(xí)第一種疾病——急性膽囊炎的相關(guān)知識。

急性膽囊炎

【概述】

急性膽囊炎多見于中青年女性肥胖者，并與膽囊結(jié)石關(guān)系極為密切，也可與手術(shù)后、大面積損傷、敗血癥、營養(yǎng)過度或某些藥物過量有關(guān)，約50%～80%患者表現(xiàn)為膽囊壞疽、穿孔及膿腫。

急性膽囊炎如發(fā)展為膽囊積膿、壞疽、穿孔等并發(fā)癥時屬于重癥，需急轉(zhuǎn)院治療。

急性膽囊炎經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后可轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎。

【診斷要點】

1.右上腹或上腹部發(fā)生持續(xù)性絞痛或脹痛，向右肩肋部或背部放射，可伴惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀及發(fā)熱。

2.右上腹有壓痛，可觸及腫大的膽囊，Murphy征陽性，右上腹可有局限性腹膜炎體征。約20%病人出現(xiàn)黃疸，與膽管受侵有關(guān)，膽囊壞疽或化膿者有中毒性休克表現(xiàn)。必須注意，老年人可能體征不明顯。

3.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計數(shù)增高，血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶可增高。

4.腹部X線平片可能見到結(jié)石影和腫大的膽囊影。

5.B超是首選檢查，確診率高，可顯示腫大的膽囊、膽囊內(nèi)結(jié)石（伴聲影），膽囊壁水腫而出現(xiàn)雙壁征，膽囊有無穿孔及膽囊周圍積液情況。

6.急性膽囊炎需與潰瘍病穿孔、急性胰腺炎、闌尾炎、心絞痛等鑒別。

以上是關(guān)于急性膽囊炎的概述及診斷要點的相關(guān)知識，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)喲！