上次學習了有關腸梗阻概述及診斷要點的相關知識，這次來一起學習其處理要點與健康指導的相關知識吧！

【處理要點】

1.治療原則

（1）首先糾正水電解質及酸堿平衡紊亂。

（2）單純性機械性腸梗阻，先用非手術治療，6～12小時后不能緩解或有絞窄性腸梗阻現象者，手術治療。

（3）麻痹性腸梗阻，用非手術療法，需同時治療全身或腹腔感染，糾正水、電解質紊亂。

（4）絞窄性腸梗阻，經適當準備后，手術治療。 *

（5）結腸梗阻盡早手術治療。

2.治療方法

（1）禁食、水。

（2）胃腸減壓，小腸低位腸梗阻者用雙腔減壓管。

（3）糾正水、電解質和酸堿平衡失調。代謝性酸中毒者，注射5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉。

（4）應用抗生素預防或控制感染。

（5）非手術療法：用胃腸減壓管解除單純部分性機械性腸梗阻近端腸袢內的積液和氣體后，可灌注通里攻下藥物如中草藥復方大承氣湯、石蠟油或花生油、豆油、菜油等，要嚴密動態(tài)觀察病情變化，及早發(fā)現絞窄性腸梗阻。麻痹性腸梗阻針刺足三里、天樞、大腸俞等穴，或做腎周圍脂肪囊封閉。

（6）手術治療：

①小腸單純性梗阻：解除梗阻原因，松解粘連或嵌閉，扭轉復位等，或做小腸梗阻近遠端腸吻合。

②小腸絞窄性梗阻：切除壞死腸段，一期吻合。

③結腸完全性單純性梗阻：在梗阻近端做結腸造瘺，解除梗阻后，再擇期手術解決結腸病變，情況許可，也可作一期切除吻合。

④結腸絞窄性梗阻：作壞死腸段切除，切端外置，結腸造瘺，再擇期做閉合腸瘺手術，情況許可時，可作一期切除吻合。

⑤粘連性腸梗阻：松解粘連后，將腸排列折疊，縫合固定或使用內支架，使其形成有規(guī)則粘連，防止再發(fā)生梗阻。

3.轉診指征

由于腸梗阻的病因復雜，因此全科醫(yī)生一旦明確急性腸梗阻的診斷后，都應該及時將病人轉往上級醫(yī)院。

診斷不明確但高度懷疑絞窄性腸梗阻的病人，必須立即轉往上級醫(yī)院，伴有休克的病人，應盡快建立靜脈通道，進行抗休克治療，待病人病情略穩(wěn)定后緊急將病人轉往上級醫(yī)院。

【健康指導】

1.有腹痛發(fā)作及早診治。

2.注意飲食衛(wèi)生、切忌暴飲暴食。

3.飽食后勿劇烈運動或突然改變體位。

以上是小編為大家整理的內容，希望對大家有所幫助，更多關于全科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網！