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痔的概述及診斷要點(diǎn)

痔作為一種常見疾病,想必大家都不陌生。那么關(guān)于痔你又了解多少呢?今天小編將帶領(lǐng)大家一起學(xué)習(xí)關(guān)于痔的相關(guān)內(nèi)容。

【概述】

痔是人類常見病。直腸下端、肛管和肛緣靜脈叢內(nèi)的血管曲張擴(kuò)大,形成的軟塊為痔。

內(nèi)痔:肛墊移位及病理性肥大。包括血管叢擴(kuò)張,纖維松弛、斷裂。分成4度:

Ⅰ度便時帶血、滴血或噴射狀出血,無內(nèi)痔脫出,便后出血可自行停止。

Ⅱ度便時帶血、滴血或噴射狀出血,伴內(nèi)痔脫出,便后可自行回納。

Ⅲ度便時帶血、滴血伴內(nèi)痔脫出,需手法回納。

Ⅳ度內(nèi)痔脫出,不能回納,內(nèi)痔可伴發(fā)絞窄、嵌頓。

外痔:指血管性外痔,即肛周皮下血管叢擴(kuò)張為隆起軟團(tuán)塊??煞譃椋?/p>

血栓外痔:在肛緣皮下突發(fā)堅硬疼痛,內(nèi)有血塊。

靜脈曲張性外痔:是在肛門緣的圓形或長形軟塊,皮下有靜脈曲張。

炎性外痔:是肛內(nèi)緣的皮膚皺褶,有炎癥水腫。

結(jié)締組織外痔:痔塊無曲張靜脈,多半是結(jié)締組織。

混合痔:內(nèi)痔和相應(yīng)部位的外痔相融合。

【診斷要點(diǎn)】

1.癥狀

(1)便血:為鮮紅色。

(2)疼痛:當(dāng)痔合并血栓、感染與脫出嵌頓時則出現(xiàn)疼痛。

(3)脫出。

(4)肛門不適、瘙癢。

2.檢查

單純內(nèi)痔指診不易觸知,肛鏡見直腸下端黏膜圓形隆起,色紫紅,軟,觸可出血,當(dāng)內(nèi)痔合并血栓則可觸到黏膜硬結(jié)。患者用力時痔脫出肛外的為Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔,可見痔黏膜表面糜爛、出血。好發(fā)部位在肛門右前、右后與左側(cè)。

外痔合并血栓或感染,多次發(fā)作后成為結(jié)締組織外痔(肛門皮贅)。

混合痔則兼有內(nèi)外痔特點(diǎn),為臨床多見。

3.鑒別診斷

(1)直腸癌

(2)直腸息肉。

(3)直腸脫垂。

(4)惡性黑色素瘤。

以上是有關(guān)于痔的概述及診斷要點(diǎn)的相關(guān)知識,希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)并加以掌握。

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