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肛門直腸周圍膿腫的概述及診斷要點

2020-05-07 08:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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今天小編將帶領(lǐng)大家學習有關(guān)肛門直腸周圍膿腫的相關(guān)知識,快來一起吧!

肛門直腸周圍膿腫

【概述】

肛門直腸周圍膿腫簡稱肛周膿腫,指發(fā)生在肛門肛管和直腸周圍的感染,自潰或切開引流后即成肛瘺。好發(fā)于中青年人群。

臨床分類

1.肛提肌下方 分為肛周膿腫、坐骨直腸窩膿腫。

2.肛提肌上方 有括約肌間膿腫、骨盆直腸膿腫、直腸后膿腫和肛門直腸周圍蜂窩織炎,而蹄鐵形膿腫可以在肛提肌上方或下方。

【診斷要點】

1.疼痛 發(fā)生在肛提肌下方膿腫,位置較淺,其疼痛出現(xiàn)早且疼痛程度較為明顯;而肛提肌上方膿腫位置深,疼痛輕,出現(xiàn)晚,出現(xiàn)排尿困難方就醫(yī)的多見。

2.全身癥狀 周身不適、頭暈、乏力、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振等。

3.實驗室檢查 白細胞及中性粒細胞計數(shù)升高。直腸腔內(nèi)B超有助確診。

4.檢查

肛提肌下方膿腫可見肛門周圍或坐骨直腸窩處紅腫、變硬、壓痛,后期可觸及波動感。

而肛提肌上方膿腫,肛周、會陰外觀常無異常,可以沒有壓痛,更無皮膚波動感,常被誤診。

直腸指診時,坐骨直腸窩膿腫可在直腸后方和兩側(cè)觸及波動腫物,觸痛,有些在肛管齒線處可能觸到內(nèi)口,如已破潰則指套有染膿。

高位肌間膿腫多是內(nèi)口瘺的前期表現(xiàn),由于缺乏癥狀,易被忽略。

以上是小編為大家整理的關(guān)于肛門直腸周圍膿腫的概述及診斷要點的相關(guān)知識,希望大家認真學習并加以掌握。

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