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腸梗阻的隨堂小練

2020-05-07 08:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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學習過了有關(guān)腸梗阻的系統(tǒng)知識,這次來跟著小編一起做幾道練習題鞏固一下吧!

1、下列關(guān)于急性腸梗阻的病理生理變化中,錯誤的是

A、血容量減少

B、體液喪失,容易引起代謝酸中毒

C、電解質(zhì)紊亂

D、感染和毒素吸收,導致休克

E、大量嘔吐,容易產(chǎn)生代謝性堿中毒

【正確答案】 E

【答案解析】 急性腸梗阻病人,由于不能進食及頻繁嘔吐,使水電解質(zhì)大量丟失,導致電解質(zhì)紊亂、血容量減少和血液濃縮。由于大量堿性消化液丟失,在低血容量和缺氧的情況下酸性代謝產(chǎn)物增多,以及缺水、少尿所造成的腎功能障礙,可以引起嚴重的代謝性酸中毒。由于感染和腸內(nèi)細菌及毒素吸收等,可導致休克發(fā)生。

【該題針對“腸梗阻”知識點進行考核】

2、下列檢查結(jié)果中,對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是

A、腹平片可見腸管擴張,多個階梯狀液氣平面

B、腹腔穿刺抽出血性物

C、血白細胞明顯升高,分類中性超過90%

D、血氣分析血樣粉條降低

E、血生化檢查電解質(zhì)紊亂

【正確答案】 B

【答案解析】 下列情況,考慮絞窄性可能:

(1)發(fā)病急驟,腹痛劇烈,起始即為持續(xù)性或由陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性,嘔吐出現(xiàn)早、重、頻。

(2)進展快,早期出現(xiàn)休克,抗休克治療后改善不明顯。

(3)有明顯腹膜刺激征和全身炎性反應(體溫上升、脈率增快、白細胞計數(shù)增高。)

(4)腹脹不對稱,局部有隆起或觸及有壓通的腫塊(孤立脹大腸袢)

(5)血性的嘔吐物、胃腸減壓抽出液、黏液便和腹腔穿刺液。

(6)積極非手術(shù)治療無效。

(7)腹部X線片示孤立、突出脹大的腸袢,不隨時間而改變位置,或有假腫瘤狀陰影;或腸間隙增寬,提示有腹腔積液。

【該題針對“腸梗阻”知識點進行考核】

3、下列腸梗阻,可不考慮急診手術(shù)的是

A、小腸扭轉(zhuǎn)

B、小腸粘連

C、絞窄性腸梗阻

D、急性腸系膜上動脈血管閉塞

E、回盲部腫瘤

【正確答案】 B

【答案解析】 小腸扭轉(zhuǎn)和急性腸系膜上動脈血管閉塞極易在短時間內(nèi)進展為絞窄性腸梗阻; 小腸扭轉(zhuǎn)和回盲部腫瘤屬于閉袢性腸梗阻,均需急診手術(shù)治療;而粘連性腸梗阻,并非均需急診手術(shù)治療。

【該題針對“腸梗阻”知識點進行考核】

不知道大家掌握的怎么樣???全對的話,說明你已經(jīng)掌握的很好啦。做錯的話,要記得及時查缺補漏喲!

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