全科主治：肛門直腸周圍膿腫的概念是什么？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

【概述】肛門直腸周圍膿腫簡稱肛周膿腫，指發(fā)生在肛門肛管和直腸周圍的感染，自潰或切開引流后即成肛瘺。好發(fā)于中青年人群。

臨床分類

1.肛提肌下方　分為肛周膿腫、坐骨直腸窩膿腫。

2.肛提肌上方　有括約肌間膿腫、骨盆直腸膿腫、直腸后膿腫和肛門直腸周圍蜂窩織炎，而蹄鐵形膿腫可以在肛提肌上方或下方。

【診斷要點(diǎn)】

1.疼痛　發(fā)生在肛提肌下方膿腫，位置較淺，其疼痛出現(xiàn)早且疼痛程度較為明顯；而肛提肌上方膿腫位置深，疼痛輕，出現(xiàn)晚，出現(xiàn)排尿困難方就醫(yī)的多見。

2.全身癥狀　周身不適、頭暈、乏力、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振等。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查　白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。直腸腔內(nèi)B超有助確診。

4.檢查

肛提肌下方膿腫可見肛門周圍或坐骨直腸窩處紅腫、變硬、壓痛，后期可觸及波動(dòng)感。

而肛提肌上方膿腫，肛周、會(huì)陰外觀常無異常，可以沒有壓痛，更無皮膚波動(dòng)感，常被誤診。

直腸指診時(shí)，坐骨直腸窩膿腫可在直腸后方和兩側(cè)觸及波動(dòng)腫物，觸痛，有些在肛管齒線處可能觸到內(nèi)口，如已破潰則指套有染膿。

高位肌間膿腫多是內(nèi)口瘺的前期表現(xiàn)，由于缺乏癥狀，易被忽略。

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