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在使用物理滅菌法的時候有哪些注意事項呢?

2020-05-18 18:56 醫(yī)學教育網
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在使用物理滅菌法的時候有哪些注意事項呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

(1)高壓蒸汽滅菌法:應用最普遍、效果可靠。

1)操作步驟:用蒸汽壓力10.4×104~13.7×104Pa,溫度(指飽和蒸汽相對溫度)121~126℃,維持30分鐘,可殺滅包括芽胞在內的一切細菌。滅菌后的物品,一般可保留2周。北京市衛(wèi)生局做過對未打開使用的無菌包、盒的無菌有效期的規(guī)定,夏季1周消毒1次,冬季2周消毒1次。

2)注意事項:

①蒸汽鍋內必須是飽和蒸汽,鍋內原有空氣務必排空;

②滅菌包的大小不得超過55cm×33cm×22cm,不可過緊包扎、排列過密,以免影響蒸汽透入;

③蒸汽應直接與物品接觸,故所有瓶罐的蓋均須打開,有橡皮塞者應插入針頭通氣;

④不同物品所需壓力不同,應分鍋滅菌;

⑤易燃和易爆炸物品如碘仿、苯類等禁用高壓蒸汽滅菌法,刀剪不宜用此法滅菌,以免變鈍。

(2)煮沸滅菌法:用煮沸滅菌器。適用于金屬器械、玻璃及橡膠類等物品的滅菌。

1)操作步驟:在清水中煮沸到100℃后,持續(xù)15~20分鐘,可殺滅一般細菌;繼續(xù)煮沸1小時以上,可殺滅芽胞的細菌。如在水中加碳酸氫鈉,使其成2%碳酸氫鈉溶液,可使沸點提高至105℃,滅菌時間可縮短10分鐘,且可防止金屬器械生銹。

2)注意事項:

①物品必須置于水面以下,浮在水面之上者達不到滅菌目的。有軸節(jié)的器械要打開,帶蓋的容器要開蓋,管腔內要灌滿水,碗或盤不要疊在一起;

②水沸后開始計算滅菌時間,滅菌過程中如再加入物品,則應從第2次水沸后重新計算滅菌時間;

③玻璃類物品應從冷水或溫水時放入,并用紗布包好,以免突然高熱或互相碰撞而破裂,橡膠類物品應用紗布包裹,待水沸后放入煮沸,消毒后及時取出,以免橡膠變軟;

④接觸肝炎患者的刀剪器械應煮沸30分鐘;

⑤煮沸器的鍋蓋應嚴密關閉,以保持沸水溫度。

(3)紫外線輻射消毒法:適用于手術室、換藥室和治療室等處的空氣消毒。目前有人對紫外線輻射消毒法效果提出質疑,主張以通風為主,但是紫外線消毒仍然普遍應用。

1)操作步驟:通常按每1m2面積使用紫外線電功率1~2W計算,一般在每10~15m2面積的室內安裝30W紫外線燈管1支,最好應用移動的燈管。在無人的室內,燈的功率可增加到每1m2為2~2.5W。

2)注意事項:

①燈管表面應每周用酒精紗布輕擦,除去表面灰塵和油垢,以減少對紫外線穿透的影響;

②消毒時室內應保持清潔干燥,有效距離在2m以內,消毒時間60~120分鐘,應在燈亮后5-7分鐘開始計時;

③紫外線對眼睛及皮膚有刺激,可引起眼炎或使皮膚產生紅斑,室內如有臥床病人同時有醫(yī)護人員監(jiān)護者,病人應蓋床單,眼部可蓋毛巾、紗布等,工作人員穿防護服,戴墨鏡;

④紫外線肉眼看不見,燈管放出的藍紫光并不代表紫外線強度,應定時測試其強度,以便判斷是否達到使用期限,保證紫外線的殺菌效能。

以上信息由醫(yī)學教育網為大家整理,更多關于全科主治醫(yī)師考試的資訊請大家繼續(xù)關注醫(yī)學教育網!

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