急性腎小球腎炎的典型癥狀

2020-01-07 16:18 醫(yī)學教育網

急性腎小球腎炎的典型癥狀是什么？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容，醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復習掌握。

1.血尿、蛋白尿

幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，約30%患者可有肉眼血尿，常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因?？砂橛休p、中度蛋白尿，約20%患者呈腎病綜合征范圍的蛋白尿。尿沉渣除紅細胞外，早期尚可見白細胞和上皮細胞增多，并可有顆粒管型和紅細胞管型等。

2.水腫

水腫常為起病的初發(fā)表現，典型表現為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度凹陷性水腫，少數嚴重者可波及全身。

3.高血壓

多數患者出現一過性輕、中度高血壓，常與其水鈉潴留有關，利尿治療后血壓可逐漸恢復正常。少數患者可出現嚴重高血壓，甚至高血壓腦病。

4.腎功能異常

患者起病早期可因腎小球濾過率下降、水鈉潴留而尿量減少，少數患者甚至少尿（<400ml/d）。腎功能可一過性受損，表現為輕度氮質血癥。多于1～2周后尿量漸增，腎功能于利尿后數日可逐漸恢復正常。僅有極少數患者可表現為急性腎衰竭，需要與急進性腎炎相鑒別。

5.充血性心力衰竭

常發(fā)生在急性期，水鈉嚴重潴留和高血壓為重要的誘因，需緊急處理。

6.免疫學檢查異常

一過性血清補體C3下降：多于起病2周后下降，8周內漸恢復正常，對診斷本病意義很大?；颊哐蹇规溓蚓苎亍癘”滴度可升高。

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