可由肝癌本身或并存的肝硬化引起，常見于病程的晚期，是肝癌的主要致死原因。

1、 肝性腦病

常為終末期肝病的并發(fā)癥，占死亡原因的34.9%。消化道出血、大量利尿或高蛋白飲食等是常見的誘因。

2、 消化道出血

占死亡原因的15.1%。合并肝硬化或門靜脈、肝靜脈癌栓者可因門靜脈高壓而引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血。也可因胃腸黏膜糜爛、凝血機(jī)制障礙而出血。

3、 肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

發(fā)生率為9%～14%。肝癌組織壞死、液化可致自發(fā)破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可有急驟疼痛，肝臟體積迅速增大；若破入腹腔引起急腹痛、腹膜刺激征，嚴(yán)重者可致出血性休克或死亡。

4、 血性胸腹水

膈面肝癌可直接浸潤或經(jīng)血流或淋巴轉(zhuǎn)移引起血性胸水，常見于右側(cè)。血性腹水可因腹腔和植轉(zhuǎn)移或肝硬化凝血障礙而致。

5、 繼發(fā)感染

因癌腫長期消耗，機(jī)體抵抗力減弱，尤其在放射或化學(xué)治療后血白細(xì)胞下降者，易并發(fā)各種感染，如肺炎、腸道感染、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等。