急性閉角型青光眼發(fā)作時的處理是什么？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

急性閉角型青光眼的治療原則是手術(shù)。應(yīng)積極采取綜合治療措施以縮小瞳孔，開放房角，迅速控制眼壓，保護(hù)視功能，待眼壓下降、炎性反應(yīng)控制后及時選擇適當(dāng)手術(shù)治療。

藥物治療

①縮瞳劑

毛果蕓香堿直接興奮瞳孔括約肌，縮小瞳孔和增加虹膜張力，解除周邊虹膜對小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重新開放，為治療閉角型青光眼的一線藥。如眼壓過高，瞳孔括約肌受損麻痹，縮瞳劑難以奏效。通常在全身使用降眼壓藥后再滴縮瞳劑，縮瞳效果較好。該藥可引起眉弓疼痛、視物發(fā)暗、近視加深等不良反應(yīng)，若用高濃度制劑頻繁滴眼，還可能產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)、頭痛、出汗等全身中毒癥狀。

②聯(lián)合其他藥物控制眼壓

脫水劑（常用20%甘露醇，50%甘油），碳酸酐酶抑制劑（常用乙酰唑胺、2%布林佐胺），β受體拮抗劑（常用0.5%噻嗎洛爾，0.5%左布諾洛爾，0.25%倍他洛爾），α2受體激動劑（常用0.2%溴莫尼定）。

③輔助治療

減輕充血及虹膜炎癥反應(yīng)（常用0.1%地塞米松)，鎮(zhèn)靜(常用地西泮)。

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