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急性閉角型青光眼的臨床分期與癥狀

2020-01-14 15:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性閉角型青光眼的臨床分期與癥狀是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

(1)臨床前期

有前房淺、房角狹窄等眼球局部的解剖結(jié)構(gòu)變異,另一眼被確診急性閉角型青光眼。或沒有自覺癥狀,但具有上述眼球局部解剖結(jié)構(gòu)變異,或同時有陽性家族史。

(2)先兆期

傍晚一過性或反復發(fā)生霧視、虹視,可伴有患側(cè)額部疼痛,或鼻根部酸脹,休息后自行緩解或消失。眼壓升高達40mmHg,結(jié)膜輕度充血,角膜輕度水腫,前房淺,房角大范圍關(guān)閉,瞳孔稍擴大,光反射遲鈍,不留下永久性損害。

(3)急性發(fā)作期

表現(xiàn)為劇烈頭痛、眼痛,伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。視力急劇減退,結(jié)膜混合性充血,角膜霧狀水腫,可有角膜后色素顆粒沉著,前房極淺,可有房水渾濁,瞳孔豎橢圓形散大,光反射消失,眼底多看不清。房角完全關(guān)閉,眼壓多在50mmhg以上。

(4)間歇期

小發(fā)作后或急性發(fā)作后自行緩解,癥狀消失,結(jié)膜充血減退,角膜恢復透明,房角開放或大部開放,不用藥或僅用少量縮瞳劑眼壓不再升高。

(5)慢性期

急性大發(fā)作或反復小發(fā)作后,未經(jīng)及時治療,可轉(zhuǎn)為慢性期。癥狀減退但未完全消失,結(jié)膜輕度充血,角膜透明或輕度水腫,瞳孔散大固定,房角廣泛粘連,通常大于180°,可見扇形虹膜萎縮、色素脫失、青光眼斑,眼壓中度升高,眼底常可見青光眼性視盤凹陷,并有相應(yīng)視野缺損。

(6)絕對期

偶爾眼部劇烈疼痛,視力降至無光,結(jié)膜混合性充血,角膜渾濁,持續(xù)高眼壓。

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