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慢性肺心病的鑒別診斷

慢性肺心病的鑒別診斷是什么?這個(gè)知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:

1.冠心病 兩者均多見于中老年患者,均可出現(xiàn)心臟增大、肝腫大、下肢水腫及發(fā)紺,慢性肺心病心電圖V1~V3可呈QS型,又酷似心肌梗死的心電圖改變,故應(yīng)鑒別。冠心病患者多有心絞痛或心肌梗死病史,心臟增大以左心室為主,心尖區(qū)可聞及收縮期雜音;X線檢查顯示心界向左下擴(kuò)大;心電圖顯示缺血型ST-T改變,如ST段明顯壓低,T波低平或倒置,或有異常Q波等。

2.原發(fā)性心肌病 發(fā)生右心衰竭時(shí)出現(xiàn)肝腫大、下肢水腫、腹水等,應(yīng)與慢性肺心病鑒別。此病多見于中青年患者,無慢性咳痰,無肺氣腫、肺動脈高壓表現(xiàn),心臟多呈普遍性增大,心臟超聲檢查可資鑒別。

3.其他 應(yīng)與慢性心臟瓣膜病、發(fā)紺型先天性心臟病等鑒別。

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