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慢性肺心病的病因是什么?發(fā)病機(jī)制是什么?

慢性肺心病的病因是什么?發(fā)病機(jī)制是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:

1.病因

(1)慢性支氣管-肺疾?。鹤畛R?jiàn),80%以上繼發(fā)于COPD。

(2)嚴(yán)重的胸廓畸形。

(3)肺血管疾病和神經(jīng)肌肉疾病。

(4)其他:近年證實(shí),睡眠呼吸暫停綜合征也是引起慢性肺心病的重要病因。

2.發(fā)病機(jī)制

(1)肺動(dòng)脈高壓形成與長(zhǎng)期缺氧、高碳酸血癥、肺血管慢性炎癥、毛細(xì)血管床減損、肺血管收縮、肺血管重塑、血栓形成、血容量增多和血液黏稠度增加等因素有關(guān)。其中,長(zhǎng)期缺氧與高碳酸血癥是導(dǎo)致肺血管收縮繼而形成肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制。

(2)心臟病變肺動(dòng)脈高壓早期,右心功能尚能代償。隨著病情進(jìn)展,尤其是急性呼吸道-肺感染時(shí),肺動(dòng)脈壓持續(xù)顯著升高,右心功能失代償,右心排血量下降,舒張末期壓增高,發(fā)生右心衰竭。

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