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風(fēng)疹的診斷要點(diǎn)與重點(diǎn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編帶大家一起復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的內(nèi)容!風(fēng)疹的診斷要點(diǎn)與重點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.流行病學(xué)

好發(fā)季節(jié):冬春季

潛伏期:1~12天

傳染源:人是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主,通過飛沫傳播,經(jīng)胎盤可引起先天性感染;皮疹出現(xiàn)5天后一般即無傳染性。

2.臨床表現(xiàn)

(1)前驅(qū)期:似“上感”癥狀

(2)出疹期

發(fā)病第1~2天出疹,多在24小時(shí)內(nèi)出齊;

皮疹為淺紅色斑丘疹,顏面和四肢多,軀干部少,手心和足底無皮疹;

出疹2~3天,長則4~5天消退;

一般無色素沉著,最具特征的是耳后、枕后和頸部淋巴結(jié)腫大。

(3)并發(fā)癥:風(fēng)疹一般病情輕,并發(fā)癥少。偶有支氣管炎、腦炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜等。本病預(yù)后良好。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多;

(2)血清學(xué)檢查:血清中風(fēng)疹病毒特異性抗體陽性說明在急性感染期,IgG抗體陽性說明已有免疫。新生兒血清中測出抗IgM抗體可證實(shí)為經(jīng)胎盤的病毒傳播。

4.鑒別診斷

(1)幼兒急疹:具有高熱和高熱驟退時(shí)出疹,而高熱時(shí)無癥狀和體征。

(2)傳染性單核細(xì)胞增多癥:可見皮疹,淋巴結(jié)腫大,末梢血中有異常淋巴細(xì)胞可與風(fēng)疹鑒別。

(3)藥疹:與風(fēng)疹很難鑒別,特征性的淋巴結(jié)腫大支持風(fēng)疹的診斷。

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