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水痘如何診斷?要點(diǎn)是什么?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編帶大家一起復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識的內(nèi)容!水痘的診斷要點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1.流行病學(xué)

傳播途徑:空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可通過接觸水痘患者皰疹內(nèi)的皰液傳染。

潛伏期:10~12天

傳染性:發(fā)病前1~2天至皰疹結(jié)痂前都具有。四季均可發(fā)病,但以冬季發(fā)病多,人群對水痘普遍易感。

2.臨床表現(xiàn)

出疹前可有前驅(qū)癥狀,發(fā)熱,頭痛,食欲差,全身不適,偶有輕度腹痛。1~2天出現(xiàn)皮疹,以軀干、頭皮、面部及四肢多見。

典型水痘(四世同堂)

瘙癢性斑疹→丘疹→水皰疹→結(jié)痂疹,可同時存在,向心性分布。

3.并發(fā)癥

一般水痘并發(fā)癥較少。但應(yīng)注意繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染;水痘腦炎、水痘肺炎、其他少見的并發(fā)癥還有肝炎、關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜等。

4.鑒別診斷

(1)膿皰?。夯撔园捳?,尤其是水痘皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染時更要與此癥鑒別。

(2)手足口病:為腸道病毒柯薩奇A型病毒所致,手、足、臀部及四肢可見比較堅(jiān)實(shí)的丘疹和皰疹,口腔黏膜也可見皰疹和潰瘍。

(3)丘疹樣蕁麻疹:皮疹呈紅丘疹,無水皰和皰疹結(jié)痂過程。

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