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支氣管肺癌鑒別診斷的重點(diǎn)

支氣管肺癌鑒別診斷的重點(diǎn)是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:

鑒別診斷

1.肺結(jié)核 多見(jiàn)于青壯年,病程長(zhǎng),常有持續(xù)性發(fā)熱及全身中毒癥狀,可有反復(fù)咯血,痰液可檢出結(jié)核菌,X線檢查有結(jié)核病灶的特征,抗結(jié)核藥物治療有效。應(yīng)與肺癌鑒別的肺結(jié)核包括肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核、肺結(jié)核球、急性粟粒性肺結(jié)核等。

2.肺炎 多見(jiàn)于青壯年,急性起病,寒戰(zhàn)高熱,咳鐵銹色痰,血白細(xì)胞增高,抗生素治療有效。若起病緩慢,無(wú)毒血癥狀,抗生素治療效果不明顯,或在同一部位反復(fù)發(fā)生的肺炎等,應(yīng)注意排查肺癌。

3.肺膿腫 起病急,中毒癥狀明顯,伴咳大量膿臭痰,血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高,胸部X線呈薄壁空洞,內(nèi)壁光整,內(nèi)有液平,周圍有炎癥改變。而癌性空洞常先有腫瘤癥狀,然后出現(xiàn)繼發(fā)感染的癥狀。纖支鏡等檢查可資鑒別。

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