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二尖瓣關(guān)閉不全的鑒別診斷要點(diǎn)

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關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的鑒別診斷,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位全科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

一、急性二尖瓣關(guān)閉不全 由于感染性心內(nèi)膜炎致的瓣膜破裂、穿孔,急性心肌梗塞致的乳頭肌功能不全,或者外傷等原因引起。臨床上多為突然發(fā)病,心尖部新近出現(xiàn)收縮期雜音,嚴(yán)重者有急性左心衰竭。

二、二尖瓣脫垂綜合征 常由于二尖瓣后葉組織粘液性變,使二尖瓣在收縮期突入左心房,而產(chǎn)生二尖瓣關(guān)閉不全的相應(yīng)雜音,并有收縮期喀喇音。本病可伴有胸廓異常、直背、脊柱側(cè)突等異常。

三、乳頭肌功能不全 由于乳頭肌慢性缺血、纖維化或附著部位改變,左心室擴(kuò)大使乳頭肌收縮時(shí)位置偏移等,均可導(dǎo)致乳頭肌收縮無力,功能障礙。其臨床特征為心尖部有全收縮期雜音;雜音不恒定,隨體位、呼吸變化,可伴有舒張期奔馬律,第四心音,其病因可以是慢性冠脈供血不足,心肌病,心肌淀粉樣變化,類癌,先天性乳頭肌、腱索畸形等。

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