慢性化膿性中耳炎的病理分型及臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)，傳統(tǒng)上將本病分為三型，即單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。但單純型有時可見肉芽及小膽脂瘤病變，骨瘍型和膽脂瘤型可合并存在。

1.單純型：病變主要位于中鼓室的黏膜層，此型于炎癥急性發(fā)作時，鼓室黏膜充血、水腫，有炎性細胞浸潤，并有以中性粒細胞為主的滲出物。 

臨床特點：間歇性耳流膿，量多少不等。膿液呈黏液性或粘膿性，一般不臭，鼓膜穿孔位于緊張部，多呈中央型穿孔，大小不一。聽覺損傷一般為輕度傳導(dǎo)性聾。 

2.骨瘍型：病變超出黏膜組織，多有不同程度的聽小骨壞死，伴骨環(huán)、骨竇或鼓室區(qū)域骨質(zhì)破壞。 

臨床特點：耳持續(xù)性流粘濃稠膿，常有臭味。鼓膜邊緣性穿孔、緊張部大穿孔或完全缺失。

3.膽脂瘤型：非真性腫瘤，囊壁為復(fù)層鱗狀上皮，囊內(nèi)充滿脫落上皮、角化物質(zhì)及膽固醇結(jié)晶。內(nèi)含膽固醇結(jié)晶，故稱膽脂瘤。

臨床特點：耳流膿，長期持續(xù)性，呈多少不等，有“豆腐渣物”，特殊惡臭。耳聾，傳導(dǎo)性較重，晚期病變波及。

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