急性胃炎的臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

不同原因所致者臨床表現(xiàn)不盡一致。急性糜爛性胃炎輕者大多無癥狀，僅少數(shù)有上腹部疼痛、脹痛不適、食欲減退等消化不良的表現(xiàn)。胃部出血常見，一般為少量、間歇性、可自止，但也可發(fā)生大出血引起嘔血和（或）黑糞。持續(xù)少量滲血可致貧血。體檢或可有上腹部輕壓痛。應(yīng)詳細(xì)詢問服藥史等，多數(shù)患者可確定病因，確診則有賴于急診胃鏡檢查，一般應(yīng)在大出血后24－48小時內(nèi)進行，可見以多發(fā)性糜爛、出血灶和粘膜稅種為特征的急性胃粘膜損害。

1.急性單純性胃炎

急性單純性胃炎多由外源性刺激因子所引起，如各種理化刺激，微生物感染或細(xì)菌毒素污染食物等?；颊呖捎懈雇?、惡心、嘔吐、腹瀉。嚴(yán)重者可有發(fā)熱、失水、酸中毒，甚至休克，偶有嘔血或黑便。上腹部及臍周輕度壓痛、腸鳴音亢進。病程短，數(shù)天內(nèi)即可好轉(zhuǎn)。

2.腐蝕性胃炎

腐蝕性胃炎系由吞服或誤服強酸、強堿或其它腐蝕劑引起急性胃粘膜糜爛所致。最早可出現(xiàn)口腔、咽喉、胸外及中上腹部劇痛，常伴有吞咽疼痛，咽下困難、惡心和嘔吐，嚴(yán)重者可致嘔血、急性食管或胃穿孔和急性腹膜炎，并可出現(xiàn)虛脫和休克。急性期后，可逐漸形成食管、賁門或幽門的瘢痕性狹窄和萎縮性胃炎。

3.感染性胃炎

多種全身性急性感染，均可致血源性感染性胃炎，患者常有食欲減退、惡心、嘔吐等癥。

4.化膿性胃炎

化膿性胃炎少見。癥狀多極嚴(yán)重，可有高熱、寒顫，上腹部劇痛，并可有上腹部肌肉緊張和明顯壓痛等急性腹腔炎癥的表現(xiàn)。

5.出血性糜爛性胃炎

出血性糜爛性胃炎亦稱急性胃粘膜出血或急性胃粘膜病變。上消化道出血為其主要臨床表現(xiàn)。病人多有嘔血和黑糞，且嘔血較黑糞多見。出血呈間歇性發(fā)作。

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