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潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)

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起病多數(shù)緩慢,少數(shù)急性起病。病程呈慢性經(jīng)過,常有反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,偶有急性暴發(fā)性過程。精神刺激、勞累、飲食失調(diào)常為本病發(fā)病的誘因。

1、癥狀

(1)腹瀉和黏液膿血便

系炎癥刺激使腸蠕動(dòng)增加及腸腔內(nèi)水、鈉吸收障礙所致。腹瀉的程度輕重不一,輕者每日2-4次,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。重者每日排便次數(shù)可多達(dá)10次以上,糞質(zhì)多呈糊狀及稀水狀,混有黏液、膿血。

(2)腹痛

輕型及病變緩解期可無腹痛,一般呈輕度至中度腹痛,多局限左下腹及下腹部,亦可全腹痛。疼痛的性質(zhì)常為痙攣性,有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,常伴有腹脹。嚴(yán)重病例可有食欲不振、惡心及嘔吐。

2、體征

輕型患者左下腹有輕壓痛,部分病人可觸及痙攣或腸壁增厚的乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸。重型和暴發(fā)型者可有明顯鼓腸、腹肌緊張、腹部壓痛及反跳痛。急性期或急性發(fā)作期常有低度或中度發(fā)熱,重者可有高熱及心動(dòng)過速。病程發(fā)展中可出現(xiàn)消瘦、衰弱、貧血、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)及營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。同時(shí),還可有關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口及肝、膽等腸外表現(xiàn)。

3、并發(fā)癥

常有結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎、眼葡萄膜炎、口腔黏膜潰瘍、慢性活動(dòng)性肝炎、溶血性貧血等免疫狀態(tài)異常之改變。并發(fā)癥可有大出血、穿孔、中毒性巨結(jié)腸及癌變等。

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