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心源性腦栓塞的典型癥狀是什么?

心源性腦栓塞的典型癥狀是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

任何年齡均可發(fā)病,多有心房顫動(dòng)或風(fēng)濕性心臟病等病史。一般發(fā)病無(wú)明顯誘因,也很少有前驅(qū)癥狀。心源性腦栓塞是起病速度最快的一類腦卒中,癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)達(dá)到高峰,多為完全性卒中。偶爾病情在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸進(jìn)展,癥狀加重,可能是腦栓塞后有逆行性的血栓形成。

起病后多數(shù)患者有意識(shí)障礙,但持續(xù)時(shí)間常較短。當(dāng)顱內(nèi)大動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈栓塞時(shí),腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,短時(shí)間內(nèi)患者出現(xiàn)昏迷。心源性腦栓塞造成急性腦血液循環(huán)障礙,引起癲癇發(fā)作,其發(fā)生率高于大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死。發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的腦栓塞約占80%,發(fā)生于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦栓塞約占20%。臨床癥狀取決于栓塞的血管及阻塞的位置,表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損。大約30%的腦栓塞為出血性梗死,可出現(xiàn)意識(shí)障礙突然加重或肢體癱瘓加重,應(yīng)注意識(shí)別。

患者可有心房顫動(dòng)、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、心肌梗死等疾病的表現(xiàn),或有心臟手術(shù)及介入性治療等病史。部分患者有皮膚、黏膜栓塞或其他臟器栓塞的表現(xiàn)。

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