慢性肺栓塞的典型癥狀是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、癥狀

可因肺栓塞的大小、部位、范圍、進(jìn)展速度等表現(xiàn)多種多樣，可以從無(wú)癥狀、隱匿，到血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，甚至發(fā)生猝死。

（1）呼吸困難：突發(fā)呼吸困難為肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀，活動(dòng)后明顯，一部分患者呼吸困難由于急性支氣管痙攣引起。

（2）疼痛：包括胸膜炎性疼痛，累及膈肌亦可出現(xiàn)肩部疼痛，少數(shù)患者初始疼痛部位可位于腹部。

（3）咳嗽：最常見(jiàn)的表現(xiàn)為持續(xù)性干咳。

（4）咯血：常為少量咯血，大量咯血少見(jiàn)。

（5）暈厥：常發(fā)生在嚴(yán)重的肺栓塞患者，微小的栓塞可以導(dǎo)致一過(guò)性暈厥和低血壓。

2、體征

（1）呼吸系統(tǒng)：肺栓塞患者體檢可見(jiàn)明顯發(fā)紺、呼吸快速、肺部濕啰音或哮鳴音、胸膜摩擦音、胸膜腔積液等。

（2）循環(huán)系統(tǒng)：可見(jiàn)頸靜脈怒張、心率增速、心律失常、心前區(qū)奔馬律和肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，嚴(yán)重肺栓塞可出現(xiàn)血壓下降、休克、心搏驟停、心源性猝死。

（3）下肢癥狀：約1/3肺栓塞患者有下肢深靜脈血栓的體征，如靜脈炎、下肢腫脹和疼痛、皮膚顏色改變等。

（4）其他：可伴發(fā)熱，多為低熱。

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